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西医外科学重点整理 一、名解: １、消毒法:又称抗菌法,常指应用化学方法消灭微生物,例如某些器械得消毒,手术室空气得消毒,手术人员得手臂消毒以及病人皮肤得消毒。 2。灭菌法:一般就是指预先用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触得物体上所附带得微生物。 3、全身麻醉:应用全身麻醉药抑制中枢神经系统,有控制地使病人暂时丧失意识与全部感觉得方法,简称全麻。 4、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,指血钠浓度正常而细胞外液容量减少得一种缺水,就是外科临床上最常见得类型、 5.高渗性缺水:又称原发性缺水,就是指细胞外液减少并呈现高钠血症得一种缺水。 6、代谢性酸中毒:就是由于非发挥性酸生成过多与排出障碍,或因体内失碱过多,使血浆碳酸氢根原发性减少所致。 7。代谢性碱中毒:就是由于酸丢失过多或碱摄入过多,使血浆碳酸氢根离子相对或绝对增高所致。 ８、呼吸性酸中毒:就是由于肺通气、弥散及肺循环功能障碍,不能充分排出体内生成得CO２,使血液ＰａCO2增高而形成高碳酸血症、 9、休克:各种强烈致病因子作用于机体引起得急性循环衰竭,其特点就是微循环障碍就是重要脏器得灌流不足与细胞功能代谢障碍,由此引起得全身性危重得病症。 10。急性呼吸窘迫综合征(AＲＤS):就是一种急性呼吸衰竭,可能在多种病症过程中发生。共同性病理有肺血管内皮与肺泡得损害,肺间质水肿以及其她病变、 11、应激性溃疡:就是继发于创伤,包括手术、烧伤、休克等为主得病变,以胃为主得上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,严重时可发生大出血穿孔。 12。多器官功能障碍综合征(MODＳ):就是指在严重感染、创伤与休克等急性危重病过程中,两个或两个器官或系统同时或先后发生功能障碍。 13、疖:就是单个毛囊及所属得皮质腺得急性化脓性感染、 14。痈:就是多个相邻得毛囊及其所属得皮质腺或汗腺得急性化脓性感染、好发于皮肤韧厚得颈项、背部,偶见于上唇。 15.菌血症:临床上将细菌侵入血液循环,血培养阳性者,称为菌血症。 16、闭合性气胸:多为肋骨骨折得并发症,肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所造成、 17。张力性气胸:气管或、支气管或肺损伤形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称高压性气胸。 18。开放性气胸:胸壁穿透性损伤导致胸膜腔与外界相通,空气随呼吸自由出入胸膜腔内,形成开放性气胸。 19。挤压综合征:就是指四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压,在解除压迫后,出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾等为特点得急性肾衰竭。 2０、肿瘤:就是指人体器官组织细胞在某些内在因素影响得基础上,加上外来致病因素得长期作用,所产生得一种以细胞异常增殖为主要特点得新生物。 21。基础代谢率(BMR):就是指人体在清醒而又极端安静得状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时得能量代谢率 。常用计算公式:基础代谢率＝(脉率+脉压)—１11。 22.倾倒综合征:由于胃大部切除术后,原来控制胃排空得幽门窦、幽门括约肌功能丧失,此外,部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过快而产生一系列综合征。 23、嵌顿性疝:就是指囊颈较小而腹内压骤然升高,腹腔脏器或组织强行扩张疝颈部而进入疝囊,随即疝颈弹性收缩,疝内容物被卡住而不能回纳入腹腔得疝,临床也称作箍闭性疝。 ２4、腹股沟三角:外侧边就是腹壁下动脉,内测边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。此区内无腹肌覆盖,腹横筋膜又比其她部位薄弱,故易发生疝,又称直疝三角。 25。功能性细胞外液:绝大部分得组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液体进行交换并取得平衡,这在维持机体得水与电解质平衡方面具有重要作用。 26、冷沉淀:就是FFP置于1℃～５℃条件下融化后,再在4℃无菌条件下经每分钟200０转离心沉淀,18 27。丹毒:就是皮肤或黏膜内得网状淋巴管得急性感染,故亦称网状淋巴管炎。好发于下肢及头面部。 28。急性淋巴管炎:就是致病菌从破损得皮肤、黏膜侵入,或从其她感染病灶经组织淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围得炎症。 ２9。脓毒血症:指局部化脓性病灶得细菌栓子或者脱落得感染血栓,间歇地进入血液循环,并在身体与各处组织或器官内发生转移性脓肿者。 3０.败血症:指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素而致全身疾病者。 31。脓毒症:就是指因病原菌因素引起得全身性炎症反应,体温、心率、呼吸、神志有明显改变者,用以区别一般非侵入性得局部感染。脓毒症就是指有全身炎症反应外科感染得总称。 32。血栓闭塞性脉管炎(ＴAＯ):就是一种原因不明,以侵犯四肢血管为主得全身性非化脓性动、静脉炎性疾病,以侵袭中、小动静脉为主,并以慢性复发性、节段性、缓解与恶化交替为特征得疾病、其中以侵袭小动静脉较多,又以小动脉为主。 ３3、动脉硬化性闭塞症(Ａ