小儿推拿相关课件2-1藏象学说-六腑、奇恒之腑.pptVIP

大便稀溏 大便干结难下 腹痛 里急后重 下利脓血 病理状态 大便干结 大肠吸收水分过多 大肠吸收水分过少 大肠液亏 肠道失润 湿热蕴结,大肠气滞 传导失职 * （三）大肠的生理特性 以通降为顺，传导有度 * 五、膀胱 部位：位于小腹部，上通于肾，下连尿道与外界直接相通。 形态：为囊性器官 生理: 贮尿和排尿 贮尿 排尿 膀胱失于约束 小便频数 量多 遗尿 失禁 膀胱气化不利 排尿不畅 癃闭 膀胱 尿生成 尿排泄 全赖肾气化 肾气的封藏 肾 * 六、三焦 （一）部位和形态：存在争议 有名无形说：《难经》认为三焦只有名称，而无实质性的脏器 有名有形说。多数医家持此种观点 统一认识三焦包括上、中、下三部 上焦：膈以上，包括心肺及头面部。 中焦：膈以下，脐以上部位，包括脾、胃、肝、胆。 下焦：脐以下部位，肾、膀胱、大肠、小肠等。 * （二）生理功能 主持诸气，总司全身气机、气化 诸气，指全身各种各样的气，如脏腑经络之气、营卫之气等。 气机，泛指气的升降出入运动。 基本运动形式是 升降出入。 气化，是指精、气、血、津液之间的新陈代谢和相互生化。 三焦是气升降出入运动的通路，也是各种物质相互化生的场所，故总司全身的气机和气化。 * 中医基础理论 藏象 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑关系 藏 象 * 六腑的概念 六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 多为中空有腔的脏器。 共同生理功能： 受盛和传化水谷 在古代，腑写作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之处，有出有入。六腑的生理功能主要是“传化”，有传导变化之意，说明六腑的功能主要是将饮食物受纳、腐熟、消化、传化，处于连续不断的虚实交替之中。六腑不藏精气。 * 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦六个脏器的总称。 腑，古作府，有府库之意，与饮食物的消化吸收、排泄和水液代谢密切相关，故称六腑。 六腑的生理功能：受纳、运化水谷，传导糟粕。共同的生理特点是传化物而不藏，实而不满。 “六腑以通为用，以降为和” 指导意义：临床急腹症的治疗，采用清热解毒，通腑泻热方法保守治疗。 * 唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门 胃上口为贲门 胃下口为幽门 大小肠之会为阑门 下极为魄门 七 冲 门 从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重要关口，《难经》称之为七冲门， * 六腑的共同生理特性： 以 降 为 顺 以 通 为 用 * 第三节 　六腑 一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦 * 一、胆 (一) 存在部位和形态 存在部位：胆与肝紧密相连，附于肝之短叶间。肝胆之间有经脉相互络属，互为表里 形态：胆为中空的囊状器官，内藏胆汁 中空器官，且胆汁应适时排泄 ，六腑之一。 内藏精汁，与六腑运化水谷，传导糟粕有别，又属”奇恒之腑”。 * 胆既为六腑之一 ： 为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。 也属奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 ? 胆的两重性 * 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理功能上有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆，构成表里关系，所以说胆为六腑之一。 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于五脏之藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化饮食物的生理功能，与一般的六腑有别，故又属奇恒之腑。 胆为什么既属六腑又属奇恒之腑 ? * （二）胆的生理功能 贮藏和排泄胆汁 生理 胆汁 饮食物消化吸收正常 肝疏泄 以助消化 胆汁的生成和排泄无虞 肝胆的疏泄功能正常 脾胃升降有序 胆囊贮藏 流入肠腔 进食 肝余气 化生 肝胆对饮食的影响 表 现 * 胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。 胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。 肝促进胆汁的生成与排泄 * 脾胃升降紊乱 口苦 吐黄绿苦水 黄疸 胁痛腹胀 食欲不振 恶心呕吐 胆汁上逆 胆汁外溢肌肤 病理 肝胆疏泄 功能失常 胆汁生成 排泄失常 * 由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生成、排泄，使消化功能失常。 胆的病变 胆汁分泌与排泄受阻——厌食、腹胀、腹泻。 湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道——发为黄疸(身面目皆黄)。 胆气不利，气机上逆——口苦、呕吐黄绿苦水。