小儿推拿相关课件《中医基础理论》病机.pptVIP

　发病与病机 发病与病机概念 病机： 　　含义：指疾病发生、发展、变化及其转归的机理。 　　意义：是用中医理论分析疾病现象，从而得到的对疾病内在本质规律性的认识，是防治疾病的依据。 病机的层次： 基本病机 如邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常、内生五邪。 系统病机 如脏腑病机、经络病机等。 疾病病机（外感热病病机） 如六经病机、卫气营血病机、三焦病机。 病证病机 如感冒的病机、哮证的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等。 症状病机 如疼痛的病机、发热的病机、健忘的病机等等。 第一节　发病机理 疾病发生的原因 　一、正气不足是发病的内在因素 二、邪气是发病的重要条件 三、邪正之争的结果决定是否发病 　 正气不足是疾病发生的内在基础正气——是人体机能的高度概括，包括自我调节能力、防御抵抗能力及自我康复能力。 正气在发病中的作用 正气的防御作用 　　抵御外邪入侵 　　祛邪外出 　　修复调节能力 　　维持脏腑经络功能的协调 正气在发病中的作用 　　正虚感邪而发病 　　正虚生邪而发病 　　正气的强弱可决定发病的证候性质 邪气是发病的重要条件 　　　邪气——泛指各种致病因素，简称“邪”。包括存在于外界或由人体内产生的种种具有致病作用的因素。如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石。 邪气的侵害作用 导致生理功能异常——阴阳失调，气血精津液的代谢及功能障碍，以及脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。 邪气在发病中的作用 1、邪气是导致发病的原因 2、邪气影响发病的性质、类型与特点 　　六淫致病—发病急、病程较短，初起多有卫表证候。 　　 七情内伤—发病多缓慢，病程较长，多直接伤及内脏。 所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。 禽蛋，肉类——因含异体蛋白而易致敏 鱼、虾、蟹类——含组织胺，可使血管通透性增高，微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进 。 酒、葱、蒜、韭菜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延。 其他如蘑菇等。 第二节　基本病机 基本病机，是指机体在致病因素的作用下所产生的基本病理变化，是疾病发生后病变本质变化的一般规律（是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理）。 基本病机包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液失常，以及“内生五邪”等。 一、邪正盛衰 邪正盛衰：是指在疾病发展过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。从一定意义上来说，许多疾病的发生发展及转归过程，就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。 《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。 虚实错杂 含义：是指在疾病过程中，正邪相争，邪盛和正衰并存的病理状态。 形成原因： 　　实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。 　 正气不足，无力驱邪外出； 　　或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变。 虚中夹实——指病理变化以正虚为主，又兼 夹实邪为患的病理状态。 （如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证） 实中夹虚——指病理变化，以邪实为主，又 兼有正气虚损的病理状态。（如邪热炽盛灼津，致气阴两伤证） 虚实错杂一般有虚中夹实与或实中夹虚两类。 虚实转化 由实转虚——实邪久留而损伤正气的 　　　　　　　病理转化过程 。 由虚转实——正气不足而致实邪积聚 　　　　　　　的病理转化过程 。 虚实真假 真实假虚 二、阴阳失调 阴阳失调：即阴阳消长失去平衡的统称。指机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡而形成的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、转化或亡失的一系列病理变化。是疾病的基本病机之一。 同时，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调，以及表里出入、上下升降等运动失常的概括。 阴阳偏盛 含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态。 表现 “邪气盛则实”的病机和病证。 1.阳盛则热： ?概念：即是阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳盛有余，脏腑机能亢奋，代谢亢进，阳热过剩的病理状态。 实热证 动象：躁动不安 2.阴盛则寒： 概念：即是阴盛，是指在疾病过程中机体出现的一种阴气过盛，机能障碍或减退，热量不足，以及阴寒性病理代谢产物积聚的病理状态。