16例布鲁氏菌病的护理体会.docx

例布鲁氏菌病的护理体会 【中图分类号】 R277【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（ 2013） 11-0446-01 布鲁氏菌病（简称布病）又称波浪热、马耳他热、地中 海热、俗称千日病、懒汉病、羊病等，是由布鲁氏菌引起的 人畜共患的传染病。人主要是由于接触家畜患病的牲畜或污 染物感染发病，能引起全身多个系统损害，特别是骨关节。 主要变现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的 还会出现肝脾大，睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力，如 不及时治疗很容易转为慢性，转为慢性后很难治愈。现就布 病的护理体会介绍如下。 临床资料 2012 年 1 月到 2013 年 6 月我科共收治布鲁氏菌病患者 16 例，年龄均在 40-60 岁，经过积极治疗， 均未出现并发症。 治疗 2.1 早治疗：诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病 向慢性发展。 2.2 联合用药：剂量足、疗程够。我科通常采用四环素 族加利福平，分次口服。 2.3 中西医结合：可提高疗效、减轻治疗反应。 2.4 综合治疗：以药为主，辅以支持疗法，以提高患者 抵抗力，增强战胜疾病的信心。 护理 3.1 一般护理 1）急性期应卧床休息、保持环境安静、床褥干燥清洁、勤换衣被、室内阳光充足、空气新鲜。 2）给于高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，不吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻食物。 3）每 4h 测体温一次。使用退热药后，需密切观察降温的效果及其他不良反应。大汗淋漓时及时报告医生，及时补液，及时擦干身体，更换清洁干爽的衣褥。降温时出现面色苍白，四肢发冷时立即保温，给予热水袋和热饮料。 4）保持患者口腔清洁，鼓励患者多饮水。 5）观察关节疼痛情况，应及早发现心肌炎、心内膜炎、睾丸炎等并发症，对孕妇密切观察有无流产先兆。 3.2 症状护理 1）发热护理：保持病房安静、整洁、空气新鲜并流通。高热时物理降温为主，头部置冰袋，酒精擦浴，出汗后及时更换衣服，防着凉，并监测体温变化。 2）关节护理：患者全身关节游走疼痛，采用支架把被子支起，使患者不受压。减少患肢活动，帮助患者变换体 位，维持关节活动。睾丸肿大时用 T 字吊带，并保持清洁干 燥。 3）睡眠护理：患者睡眠环境保持安静，如禁止室内走廊及周围环境大声喧哗，室内空气保持流通，灯光熄灭或减暗，促进患者睡眠。 4）心理护理：布病患者由于病情反复病程较长，久治不愈，病人易产生焦虑、多疑、消极、悲观等情绪，治疗 期间多与患者及家属沟通，认真倾听患者陈述，了解患者的 心理需要，给予适当安慰。向患者及家属讲解布病的相关知 识和治疗效果，鼓励患者配合治疗和护理，减轻焦虑、烦躁 等情绪，增加患者治病的信心，以良好的心态配合治疗，促 进身体早日康复。 健康指导 嘱病人禁止使用病畜肉及乳制品。 出院指导 出院时应嘱患者按医嘱，口服四环素片 2 片、每六小时 一次，利福平胶囊 3 粒、一日一次，注意饭后服药，减轻胃 肠道反应。服药两周停服一周、遂查血常规、肝功 +肾功， 为一个疗程，以上疗法共三个疗程。如有不适我科随诊。 小结 布病是人畜共患传染病，既可以使人得病，也可使家畜 得病，人患布病后常常因为误诊或误治转成慢性，长期反复 发作很难治愈。因此怀疑患了布病应尽快到当地疾病预防控 制中心进行布病相关检查， 明确诊断后积极治疗、 精心护理， 多数预后较好。 参考文献 李丽 .李金玲 .程影 .布氏菌病并发症的观察和护理，中国地方病防治杂志 .2005.（6） 梁春丽 .布鲁氏菌病的临床护理体会 .内蒙古名族大学 学报 .2010 年.05 期 徐春香 .李艳艳 .梁春丽 .张满花 .护理在布鲁氏菌病防治中的重要性 [J] ，吉林医学 .2007 年 14 期