土方回填工程检验批质量验收记录1.docxVIP

SG — T011 (原 SG — T014) 土方回填工程检验批质量验收记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 分包单位 项目负责人 （分包单位） 专业工长 施工班组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 分项 分类 桩基 基坑 基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路） 面基层 人工 机械 主 控 项 目 标 咼 -50 V ± 30 ± 50 -50 -50 -40 -50 -45 -30 -45 -30 -50 -50 设 计 给定值 分层压 实系数 设计给定值 0.95 般 项 目 回 填 土 料 设计给定值 分层厚度 及含水量 设计给定值 分层厚度30cm 表面平整度 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 %。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： 年 月 日 注：表中允许偏差实测值单位为 mm 地基验槽记录 施工单位： 工程名称及部位 验收日期 基壁土层分布情况及走向（附示意图） 槽底土质、岩层或地基处理后的情况 基坑实际尺寸 长： m，宽： m，深： m，底标高 m。 验收情况及结论意见 勘 察 单 位 项目负责人： 年 月 日 设 计 单 位 项目结构设计负责人： 年