腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单.docx

腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单 适用对象：腰椎间盘突出症（ICD-10编码： M51.202 ) 岁 住院号： 患者姓名: 性别： 年龄: 住院日期: 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日W 14天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 天） 年 月 日 （第3?6天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史、体格检查 □下达医嘱、开岀各项检查 单 □完成入院记录初步诊断 □初步拟定诊疗方案 □密切观察基础疾病、必要 时请专科会诊 □实施各项实验室检查和影像学 检查 □完成上级医师查房进一步明确 诊断，指导治疗 □向患者及家属交 代病情和治疗注意事项 □上级医师查房明确诊断及诊 疗评估 □依据患者病情变化及时调整 治疗方案 重 占 八、、 医 嘱 长期医嘱 □专科护理常规 □饮食调摄 □卧床休息 □疾病分期 □辨证分型 □腰椎牵引疗法 □物理治疗： □其他治疗方法 临时医嘱 □血、尿便常规 □腰椎X线片、CT/MRI □生化检查 □心电图 □胸部X线片 □对症治疗 长期医嘱 □专科护理常规 □分级护理 □饮食调摄 □卧床休息 □疾病分期 □辨证分型 □中药汤剂辩证口服 □中成药辩证口服 □中药辩证外治法 □松解类手法治疗 □整复类手法治疗 □其他手法治疗 □腰椎牵引疗法 □物理治疗 □针刺 □灸法 □其他治疗方法 临时医嘱 □必要时相关