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“我不知道” “死” 禁忌与婉言 禁忌 “请您稍等,我去了解一下, 然后再回答您好吗?” “死”可以用走了、长眠等代替 婉言 在工作中有些话是不能说的,有些话要委婉地说。 * 当病人或者家属表达意义不明确时,应该适当地寻求澄清事实,可以这样问:“您是说……”;“对不起,我还未能理解,麻烦您再说一遍。” 澄清的技巧 * 运用好文明语言 安慰性语言---给患者以温暖,使患者有战胜疾病的信心。问候性语言---使患者安心,还利于与他们建立相互信赖、信任。尊重、体贴的语言---使患者产生信赖和亲切感,增强交流效果。 * 由于工作的疏忽或失误,影响了患者的利益,或一旦发现自己的言行有损于组织形象,要及时说声“对不起!”以求得谅解。 道歉时态度要真诚,神情要肃然,是发自内心的表达歉意,决不可敷衍行事。 道歉时,也不要过分,纠正自己的过错是一件值得尊敬的事,应当堂堂正正。? 道歉 * 因为考虑问题的角度不同,人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中,一定要注意考虑对方的自尊心,不要随意批评。如“那你不能这样做!”、“你怎么能这样做呢?” ……这些批评人的话,容易引起对方反感,反而达不到目的。 要考虑对方的自尊心 * ICU患者大多数为危重病人,需要进行基础生命体征监测,通过抗感染、营养支持和器官功能支持治疗有康复希望的病人。ICU患者由于基础疾病严重、机械通气、医护人员工作繁重和ICU不自由的特殊环境等因素,存在大量的护患沟通障碍的现象。因此,在ICU及时有效的跟患者进行沟通,既可以满足患者的生理、心理、社会等方面的需要促进患者的康复,又有利于防止医疗纠纷的发生。 * ICU护患沟通的现状 护理人力资源缺乏 忽视ICU患者的沟通需要 ?缺乏沟通行为 欠缺有效沟通技巧 * ICU护患沟通中存在的问题 环境因素 语言障碍 文化差异 情绪障碍 * ICU护患沟通中存在的问题 环境因素? 噪声 各种仪器的报警声,ICU病房存在30余种声响,噪声强度可达45-80dB,而超过60dB的声音就会使交感神经兴奋增强、心率加快、血压升高,产生较强的压力感和焦虑感。 光线 是影响ICU患者情绪的另一重要因素,是导致患者不同程度睡眠丧失的因素之一,从而使患者产生情感上的忧郁和焦虑。 * 与ICU患者的沟通的分类 语言沟通 尊重患者是沟通的基础 尽可能为患者提供足够多的信息,多使用安慰性,鼓励性的语言,语言表达时要注意语调语速,针对患者的年龄性格职业选择不同的谈话方式和内容。 非语言沟通 创造良好的ICU环境,减少患者的不良情绪,书面的沟通,目光的交流,适当的触摸。 * ICU护患沟通的技巧 创造良好的ICU环境,减轻患者的不良情绪反应 方法 ICU的环境应该整洁安静舒适及时消除各种噪声,工作人员说话声音尽量减小,光线柔和,不要太刺眼。避免患者看到其他危重患者的抢救现场,当有抢救时屏风遮挡,必要时用药物镇静。 * 入院时的沟通 注意自我形象,整理患者床单位周围环境,调整仪器声音与光线 面带微笑,语速中等,进行自我介绍 用礼貌用语,按辈分称呼患者或家属 对ICU的好处进行强调,介绍我们的工作,给患者与家属信心 清醒患者可询问家属患者是一个怎么样性格的人 * 意识不清患者的沟通 尽可能保持安静的环境 对无意识的患者,可持续用同一句话,同样的语调反复地与他说 触摸,可以是一种有效的沟通途径,但在触摸前
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