急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究.docxVIP

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢 神经系统白血病的临床研究 【摘要】 目的：探讨急性早幼粒细胞 性白血病患者并发中枢神经系统白血病患 病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗。方 法：回顾分析了 226例M3合并CNSL28M患 者的临床资料，统计学分析采用单因素方差 分析。结果：28例的M3患者发生CNSL发 病时间以完全缓解后1?2年内为多，预防 性鞘内注射化疗组发生 CNSLB匕非预防鞘内 注射化疗组显着降低。结论：M3患者并发 CNSL愚病率并不低，预防性鞘内注射化疗可 显着降低CNSL患病率，预防性鞘内注射最 佳时间为CR后1?2年内。 【关键词】 急性早幼粒细胞性白血病；中 枢神经系统白血病；全反式维甲酸；亚神酸； 鞘内注射化疗 近年来，随着现代免疫学、细胞遗传学、分 子生物学的发展及全反式维甲酸、亚神酸在 临床上的广泛应用，急性早幼粒细胞性白血 病患者的完全缓解率和长期无病生存率逐 年明显提［Wj。由于中枢神经系统白血病等髓 外浸润是导致白血病复发的重要隐患， 是影 响急性白血病患者预后的重要因素。 急性早 幼粒细胞性白血病并发 CNSLff对较少，临 床上对其预防性鞘内注射化疗存在争议。 本 研究选自1997年6月?2005年6月无锡市 第三人民医院及上海瑞金医院血液科血液 科收治的226例M3患者，通过观察其发生 CNSL勺患病率、发病时间，并比较分析了预 防性鞘内注射