透析病人慎防高血钾.docxVIP

透析病人要慎防高血钾 在众多血液透析的病友中， 有一些病友自己或者家人还心存侥幸心理， 背着医生在偷偷的吃中药。对一些所谓的“祖传秘方” “摆脱透析”的宣传抱有“希望”，总想着奇迹会在自己身上发生！为此，一个又一个病友为此逝去生命！ 为此，把高血钾的危害以及治疗办法写出来， 希望还在继续吃中药、 饮食不注意控制高钾食品的病友能看到，在需要的时候能有用！ 当血钾＞ 6.5 毫摩尔 / 升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点儿也不过分。那么，高血钾有什么临床表现？ 高血钾时患者会产生肢体麻木感、下肢沉重乏力、脉搏不规律、血压降低、皮肤发青变冷， 检查会发现心电图呈现 T 波高尖等变化， 高血钾是非常严重的并发症，会导致心脏骤停，需要及时处理。 轻度高钾血症是指血钾＜ 6 毫摩尔 / 升者，一般需要密切观察，严格限制摄入含钾量高的食物和药物。 含钾高的药物包括部分中药、 血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，就能减少这些食物中的钾。 中、重度高钾血症是指血钾＞ 6.5 毫摩尔 / 升者，除需注意以上事项外，还应静注葡萄糖酸钙、 5％碳酸氢钠（心功能不全者慎用）、高渗葡萄糖（需皮下注射胰岛素）和加强透析治疗。 特别要指出的是，目前正至炎夏，由于大量出汗，一般情况下，大多数人 容易出现低血钾。 由于高血钾和低血钾症状很相似， 所以一旦出现高血钾症状应 立即和自己透析的医院医生联系。 如果到不知道你病情的医疗单位， 很可能把高 血钾当低血钾治疗。那样你的生命就走到尽头了！ 回复病友――关于平 透析病人的用 我 血液透析在平 都用什么 呢？其 和病友自己的具体情况 合起来。我 里 的用 是正常透析、没有并 症的情况 , 我自己的情况。 由于血液透析的 程在透出去毒素的同 ， 多 养也透出去了。 由于超 和吸附的因素，在做血液 、灌流的 候会更多一些。， 随着血液透析器和人的生物相容性的不断 和、 相容。首次使用 合症逐 减少。但是血液透析器 毒素和 养物 的分辨能力目前 靠分子量的大 小，而不是看本 。去辨 出去， 不 出去。所以血液透析 程 多 养也被透了出去。特 是一些水溶性的 西。例如 生素、氨基酸等。 因而，我 平 必 把那些不 透出去的 西尽可能的 充 来。 主要靠 食 充，不要偏食。但是由于要不断透析，全部靠 食可能困 一些。特 是一些胃口不好的病友。 我平 在透析漫 程， 除了出 并 症和其他病症需要用的 物外， 透析 充的主要是一些 生素和氨基酸。当然 有一些造血的原料。 了自己方便、 吧，我 在每周三次的透析后的当天晚上一次服用。 每周三次。每次有以下品种： 生素Ａ D；1～2 粒 生素Ｃ； 2～3 粒 生素Ｅ； 2～3 粒 生素Ｂ１； 2～ 3 粒 生素Ｂ２ ;2 ～3 粒。 生素Ｂ６； 2～ 3 粒。 生素Ｂ１２； 2～3 粒。 叶酸： 2 粒 谷 素； 2 粒 ；福乃得一粒。 全。每周保 8 粒。 前一段 ，可能是消化的 ， 食差了一点，肌肉有酸困感 ，加了左旋雷卡。 用 10 次。 生素的用量是根据自己的感 加量。 特 是 生素Ｂ 和谷 素。 由于我血 比 定，不吃降 。 主要以来我平 基本就不用吃 。 有就是晚上吃， 生素可能吸收比 好一些。哈?另外 有一个个人的喝茶 ， 吃 不影响其他 和茶啦。 血色素、为什么上不去？ 我们有许多病友在透析过程虽然也使用了促红素，但是血色素仍然上不去。那么究竟是什么原因呢？也就是说有那些因素可以造成血色素上不去？那就让我们从红细胞的生成、生长、死亡的过程来一个一个的分析吧： 一：首先是透析不充分、不规律；透析不充分、不规律。我们身体特别是血液中的毒素高，使红细胞生长的环境恶化， 它这样就使红细胞消耗过多和消耗速度过快。这样它的生命周期就自然短。 充分和规律的透析就保证了身体良好的生存环境。这样红细胞就可以按照它自己正常的生命周期正常运转。 二：促红素用量问题。 由于肾功能衰竭的原因， 我们自身的肾脏已经或者基本不产生促红素了。这时候就需要我们借助药物的促红功能来完成活维持生红作用。 一般情况下 40~50U/KG体重 / 每次透析。即： 100~200U/周.KG 体重（开始冲击量还应再大些，在 60U/KG/每次）当然因人而宜，视血色素和红细胞压积判定。要定期检查化验， 严格检测血压。 以确定和调整 EPO用量。现在国产的促红素品种很多。病友可以根据自己的身体适宜性、经济条件选用。 三：血液造血出来是需要一定造血原料，它主要有：铁、维生素、叶酸、维生