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急性心肌梗死急诊PCI较药物溶栓的 优势 【关键词】优势急性心肌梗死是一种 严重威胁人类健康的疾病， 它的治疗核心是 尽早解除冠脉梗阻，最大限度减少心肌坏死， 以期快速缓解症状，防止心室重塑、变大， 从而减少心衰及恶性心律失常的发生。 在传 统治疗中，只能保护未梗心肌，等待自然病 程，梗死部位心肌坏死彻底，并发症多，急 性期死亡率高，心功能差。药物溶栓治疗应 用临床，是具有革命性意义的，梗死血管再 通为病人带来新的生机。近年来，随着介入 技术的发展，急诊PCI广泛应用临床，急诊 PCI弥补了药物溶栓的不足，和药物溶栓相 比急性PCI具有优势。为此，笔者收集2002 年7月?2003年7月的69例急诊PCI作如 下分析。1临床资料在69例患者中，男39 例，女30例，年龄34?92岁，其中29例 75岁，发病30min?6h入院，均在90min内 结束手术，术后再通血管均达 TIMI3级血流， 检出左主干并三支病变 24例。术后定期复 查心肌酶及心电图，其演变符合心梗后血运 重建的一般规律，出院前查心脏超声，无室 壁瘤形成。其中急性非 Q波心梗22例:9例 75岁，其余58岁。急性下壁及合并右室、 正后壁心梗19例：其中3例出现血压下降及 休克；1例1个月前颅内出血；2例2个月手 术史;7例多年冠心病史;6例高龄老人。急 性前壁及广泛前壁心梗 28例:1例合并急性 下壁心梗，发病时