急性有机磷中毒临床抢救及预后分析.docxVIP

急性有机磷中毒临床抢救及预后分 析 【关键词】有机磷中毒急性有机磷农 药中毒是内科常见急重症之一， 其临床过程 与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、 服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差 异、救治过程中阿托品、复能剂及血液灌流 的应用情况都有密切关系。及时合理的救治 是提高治愈率，抢救患者生命的关键。现将 我院1998?2003年收治的急性有机磷中毒 40例患者中的中、重度中毒 25例，其中6 例死亡的临床特点分析如下。1资料与方法 一般资料病例选择根据AOPF#断分级，以 临床表 现为主：轻度中毒：轻度中枢神经系 统和毒蕈碱样症状；中度中毒：伴出现肌颤， 大汗淋漓；重度中毒：昏迷，抽搐，肺水肿， 呼吸麻痹等:1］。辅以乙酰胆碱酯酶测定。 40例患者中，中、重度中毒 25例，其中男 16例，女9例；年龄17?65岁，平均年龄 27岁。中毒方式：口服22例，皮肤粘膜吸收 3例。农药种类：敌敌畏23例，16052例。 服药至就诊时间2?24h。服药量20?250ml 临床主要表现见表1。表1有机磷中毒后主 要临床表现治疗方法全部患者均急诊清 水洗胃，洗胃量为20000?30000ml，辅以吸 氧、吸痰；使用阿托品、静滴氯磷定；阿托品 采用静脉注射或皮下维持， 每次1?10mg不 等，总量可达60?647mg静滴氯磷定采取 分次、足量，胆碱酯酶活性达到 60%＞上时 考虑停用或减量