寰椎沟环综合征的临床PPT演示课件.ppt

(3).不规则环型: 后小桥完整,所构成之环呈不规则型(图9). 图9 沟环骨质薄,环状呈不规则型 * 4.双测环型（图10） 图10 双测环 * 二.增生型： 寰椎上关节突后缘，骨桥起始部如棚状，向后下延伸，状似关节突的增生，盖在椎动脉沟上方(见图11)。 * 图 11 ：增生型 骨桥如棚状盖在沟上方 * 三.骨刺型: 骨桥中断，上下骨棘端呈尖刺状，有的上骨棘的骨刺长，有的下骨棘的骨刺长，对椎动脉的威胁最大(见图12,图13)。 * 图 12 ,骨刺型,增生呈刺状尖利. * 图 13 骨刺型 骨刺较长,相对短而尖的骨刺更为安全 * 沟环综合征的发病机理 正常情况下头颅转动时椎动脉在沟上滑移而不受阻碍，当有沟环畸形时，沟环可将椎动脉第三段束缚住，年幼时椎动脉柔软尚能适应，年长后沟环不会随年龄扩大，且血管逐渐增厚、硬化，当头颅转动时此处椎动脉就会受到压迫或刺激，使基底动脉供血不足而引起眩晕等症状。 * 椎动脉第三段和第一颈神经的后支枕下神经在椎动脉沟中伴行。 椎动脉受压或受刺激可以造成枕下神经同时接受刺激和压迫. * 枕下神经与枕大神经相连后，又与第一、第三颈神经后支的内侧支连结成颈后神经丛，遍布枕后颈项上部，该丛受到刺激可致枕后头痛和上颈项疼痛。 * 此外，颈项的颈2、3神经后根可传导由于颈部、病损、畸形、失稳后骨与软组织劳损性病理冲动，通过深部感觉器经由脊髓小脑束、网状小脑束等传向小脑及前庭神经核引起眩晕。 *