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有关大蒜素临床应用的研究进展 摘要：近年来，大蒜素作为一天然活性 药物，其临床意义引起人们广泛关注。本文 对大蒜素具有抗肿瘤、抗炎、抗衰老、抗微 生物、抗溃疡、抗氧化、提高机体免疫力等 多种临床应用进行阐述，说明大蒜素有广阔 的应用前景。 关键词： 大蒜素；应用；进展 大蒜素(allicin) 又名大蒜新素，是百合科 葱属植物蒜的鳞茎中的主要有效成分，其化 学名为二烯丙基三硫化物。 它具有较强的杀 菌力，抗菌谱也很广,被誉为天然的广谱抗 生素。自19世纪巴斯德首先发现大蒜具有 抗菌活性以来,大蒜素被广泛应用于抗细菌、 病毒和真菌的感染。近年来，随着国内外学 者对大蒜素的化学、药理和临床研究的不断 深入，发现它还具有抗肿瘤、降低胆固醇、 抗血小板聚集、护肝、预防心血管疾病、降 血压、抗氧化等作用。 1感染性疾病 病毒感染 大蒜素对单纯疱疹病毒、 水疱性口炎病毒、 副流感病毒、人鼻病毒等具有灭活作用。临 床研究发现大蒜素对骨髓移植者并发人巨 细胞病毒感染有明显的防治作用:1］。张铭 生［2］应用大蒜素治疗小儿疱疹性咽峡炎 效果显着。蓝景生等［3］通过研究发现大 蒜素可在体外通过抑制 CVB2 CVB3 CVB6 生物合成而发挥抗柯萨奇病毒 B的作用。 Josling ［4］在一项大型的对照实验中发现 大蒜素对普通感冒病毒有一定的抑制作用。 滕光英等［5］通过观察大蒜素保留灌肠佐 治婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效，发现大蒜素 有抗轮状病毒的作用。 细菌感染 大蒜素具有广谱的抗菌活性，对常见的G+ 和G细菌均有较好的抗菌作用，包括埃希 氏菌、葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌、克雷 伯菌、卡他莫拉菌、幽门螺杆菌等 ，甚至对 耐酸的结核分枝杆菌也具有一定的作用，可 治疗急性菌痢、百日咳、婴儿腹泻、大叶性 肺炎、肺结核、伤口化脓、沙眼等［6袁 耀明等:7］应用大蒜素联合小璧碱治疗慢 性细菌性痢疾疗效显着。杨凤仙等:8］在 使用抗生素的基础上，加用大蒜素及复方丹 参注射液静脉滴注，治疗大叶性肺炎取得了 很好的效果。吴福荣［9］经过实验得出，大 蒜素注射液结合抗结核药物可以治疗肺结 核。谢晓莉等［10］通过用大蒜素和甲醛甲 酚进行对照治疗慢性根尖周炎发现，大蒜素 能有效地治疗慢性根尖周炎。目前研究较多 的是大蒜素抗幽门螺旋杆菌的作用。薛雷 ［11］应用大蒜素和雷尼替丁治疗 HP阳性 溃疡患者，效果显着。另有柳杨等［12］报 道，采用大蒜素对HP相关性消化性溃疡进行 治疗，也有效。 真菌感染 大蒜素对多种致病真菌有抑制或杀火作用。 低浓度时主要抑制真菌生长，高浓度时可完 全杀死真菌。Davis ［13］综述了大蒜素在 体外对念珠菌属、隐球菌属、发癣菌、表皮 癣菌属和小抱子菌属都有效，能够抑制抱子 的萌芽和菌丝的生长。临床已用于治疗隐球 菌脑膜炎、肺部及消化道真菌感染、白色念 珠菌毒血症、白色念珠菌引起的小儿消化不 良、真菌性角膜炎、新生儿鹅口疮、头癣等。 寄生虫感染 大蒜素对多种寄生虫感染性疾病有很好的 疗效。隐抱子虫(cryptosporidium) 是一种 可引起婴幼儿腹泻的病原体。目前，对隐抱 子虫所致腹泻，尚无特效药。郑惠槟等［14］ 用大蒜素治疗婴幼儿隐抱子虫病取得了良 好的疗效。张振明等:15］研究发现大蒜素 可破坏卡氏肺抱子虫的超微结构，引起虫体 死亡。大蒜素能有效杀伤弓形虫速殖子 ，特 别是抗弓形虫病复发的作用较明显:16］。 Cloves等［17］发现大蒜素对疟疾具有较好 的治疗效果。Mirelman等:18］研究发现, 人肠道内的寄生虫阿米巴属对大蒜素非常 敏感。此外，大蒜素对滴虫性阴道炎、螃虫 等都有很好的治疗作用。 2非感染性疾病 循环系统 高血压贾海忠等:19］观察大蒜素对不 稳定型心绞痛高血压的影响，发现大蒜素对 收缩压和舒张压均有明显降低作用，且降压 速度比葛根素快。 心律失常黎启华等:20］指出，大蒜素通 过延长心肌细胞的有效不应期、降低自律性， 起到抗心律失常的作用，可用于快速心率的 心律失常，如早搏、心动过速等。Matin等［21］ 报道大蒜素有减慢窦性心率、抑制心肌收缩、 抗心律失常的作用。 急性脑梗塞 张久亮等:22］通过观察大 蒜素及川菖嗪对比治疗急性脑梗塞临床疗 效，发现大蒜素对急性脑梗塞具有较好的治 疗效果。 冠心病心绞痛 聂晓敏等:23］应用大蒜 素和硝酸甘油对比治疗冠心病/b绞痛，治疗 组的总有效率为%,与对照组总有效率％相 近,提示大蒜素注射液治疗冠心病心绞痛具 有良效。 心肌损伤国内外很多学者发现大蒜素对 心肌缺血再灌注损伤具有防治作用，并在这 个方面进行了大量而深入的研究。史春志等 ［24］通过观察大蒜素对培养乳鼠心肌细胞 缺氧/复氧损伤细胞凋亡的影响，发现大蒜 素具有抗心肌细胞凋亡作用，可减轻心肌细