DSA学习管理标准制度及工作流程大纲纲要.docx

WORD格式 目录 1.DSA 室管理制度 2.DSA 一次性器材管理制度 3.DSA 消毒隔离制度 4.DSA 放射安全防护规章制度 5.DSA 设备使用制度和维修保养制度 6.DSA 医疗废物管理制度 7.DSA 介入诊疗护理工作制度 8.DSA 导管室护士职责 9.DSA 室岗位职责 护理安全管理制度 大型医疗设备故障应急预案 电除颤护理常规操作流程 心肺复苏急救流程 医疗废弃物处理流程 介入术后股动脉拔鞘配合流程 设备故障应急流程 冠脉造影加支架植入术护理配合流程 射频消融术护理配合流程 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程 起搏器植入术护理配合流程 专业资料整理 WORD格式 类别管理制度生效日期 2004.1 部门影像中心 DSA修改日期 2010.4 题目 DSA室管理制度页数 1/1 主任签名：护士长签名： 1．严格执行各项规章制度和操作规程 2． DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。 3．技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在 医生的指导下操作技师记录。 4． DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5． DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6．在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持 室内肃静和整洁。 7．进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不 得随意游走和出入。 8．入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。 专业资料整理 WORD格式 类别管理制度生效日期 2004.1 部门影像中心 DSA修改日期 2010.4 题目一次性器材管理制度页数 2/1 主任签名：护士长签名： 1、 DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入 。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医 疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部 门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》 的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械 产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点 及货款汇账寄号应与生产 企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消 毒或灭菌日 期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中 文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间 、品名、规格、数量、 生产厂家、供货单位名称及其生产 / 经营许可证号，供需双方经办 人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥ 20CM，距墙壁≥ 5CM，距天花板 ≥ 50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领 取、验收、登记。 7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留 取样本送检，按规定详细 记录，报告医院感染管理科、采购部门。 8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管 理部门并及时昭回，不得自行作退、换 货处理。 9、一次性使用无菌医疗用品后，由专人负责集中回收，并由当地卫生行政部门指 定的医疗 废物处置单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流 市场。 10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查 职责。 专业资料整理 WORD格式 类别管理制度生效日期 2004.1 部门影像中心 DSA修改日期 2010.4 题目消毒隔离制度页数 主任签名：护士长签名： 1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。 2．设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗 手规程）。 3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用， 医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。 4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染， 清洗，灭菌的程序进行处理。 1）导管应编号，记录使用情况。 2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。 3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。 4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。 5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。 6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。 7）传染病人用过的导管不得重复使用。 5．每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。 6．隔离病人所需的一切用品必