有效吸氧指导对提高copd患者吸氧依从性的研究.docxVIP

有效吸氧指导对提局COPQ者吸氧依从性的研究 【摘要】目的探讨有效吸氧的指导对 慢性阻塞性肺病患者吸氧依从性的效果。 方 法将50例COPO者随机分为实验组和对 照组，实验组给予针对性较强的有效吸氧的 健康指导，对照组则予一般性健康教育，并 观察两组病人教育前后吸氧的依从性及缺 氧缓解情况。结果 两组差异有显着性。结 论对COPDfi者加强有效吸氧的健康指导能 增进患者吸氧的依从性，坚持按时正确吸氧， 有效改善缺氧，提局生活质量。 【关键词】COPD吸氧；健康指导 慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎、肺气肿 引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾 病。其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有 呼吸困难呈进行性加重， 严重影响了患者的 劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命 ：1]o在急性发作经治疗缓解后需进行积极 的、持久的保健治疗，如低流量吸氧及呼吸 操的锻炼等，长期坚持可以有效改善症状， 增加活动能力，提高生活质量。通过对患者 进行药物治疗的同时，进行有效吸氧健康指 导，提高患者对吸氧的依从性，以改善肺功 能，改善生命质量，延长寿命。笔者对2006 年10—12月呼吸科住院的50例COPDfe者 随即分组进行观察，现报告如下。 1资料与方法 一般资料 选择2006年10—12月在呼吸 科住院的COPO者随机分为两组，对照组 25例，其中男18例，女7例，年龄61?72 岁；实验组25例，其中男16例，女9例， 年龄58?69岁。两组患者均为呼吸科临床 确诊病例。两组之间性别、年龄、文化程度 差异无显着性。 方法实验组给予针对性较强的有效吸氧 的健康指导，对照组则予一般性健康教育， 并观察两组病人教育前后吸氧的依从性及 缺氧缓解情况。 针对性健康指导措施 运用沟通技巧、通 俗易懂的语言，耐心诚恳地向患者讲解持续 低流量吸氧对治疗慢性阻塞性肺气肿的重 要性及疾病相关知识，使患者正确认识氧疗， 增加患者的依从性。正确指导患者使用吸氧 装置，提高患者吸氧舒适度，告知患者氧流 量以1?2L/min为宜，不可过大，使用的吸 氧管为单侧鼻塞者可两侧鼻腔每日交替进 行吸氧:2］。注意加强呼吸道的湿化，冬天 可增设加温装置，使患者避免冷空气刺激， 并每天用石蜡油润滑鼻腔，增加患者的舒适 度。 依从性及病情观察方法 同时观察两组患 者治疗后动脉血气分析情况。观察患者缺氧 症状缓解情况：如面色、呼吸等。巡视患者 是否按要求坚持持续低流量吸氧。 统计学方法对所得数据进行X 2检验。 2结果 两组患者吸氧依从性比较 见表1。表1指 导后两组病人的吸氧依从性比较 两组患者血气分析结果比较 见表2。 两组患者缺氧症状缓解状况比较 见表3。 表2指导后两组患者血气分析结果比较表 3 指导后两组患者缺氧症状缓解状况比较 3讨论 健康教育是提高COPO者吸氧依从性的 有效途径随着医学模式的转变，现代护理 学的发展，健康教育已成为护理人员的根本 任务：3 ］。健康教育是通过信息传播和行为 干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识， 树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为 和生活方式与过程:4］。 COP国勺发病机制至今尚未完全阐明，一 般认为是多因素形成的，包括感染、吸烟、 大气污染、职业性粉尘、有害气体长期吸入、 过敏等［5］。它是一种以不完全可逆的气流 受限为特征的疾病，在我国北方地区发病率、 病死率均较高。 坚持氧疗能最大限度提［Wj氧合血红蛋白浓 度，改善组织缺氧，防止和逆转缺氧所致的 组织和器官功能障碍。COPC者每天持续吸 氧15h以上，浓度为30%坚持1年或更长 时间，可以提高全身和呼吸道局部的免疫能 力，减少急性呼吸道感染的机会:6］。如表 2、3所示，COPD者坚持持续低流量可明 显提高血氧含量，缓解缺氧症状，增强自理 能力及社会适应能力，提高生命价值。 通过加强针对性健康教育，大大地提高了 患者吸氧的依从性，改变了以往的错误观点， 有效改善肺功能，提高患者的生活质量。 【参考文献】 1郭俊丽.慢性阻塞性肺气肿缓解期的家 庭护理.中华现代临床护理学杂志，2008, 3: 233. 2武平，张志芳，孙芳，等.COPDfe者拒绝 氧疗的原因分析及护理干预.泰山医学院学 报，2007 , 28: 112. 3赵小利，李洁琼，胡晓红.健康教育对肝 炎患者选择人工肝治疗决策影响的研究 .国 际护理学杂志，2006, 25: 37. 4苏保育，陈汝兰，杨宇，等.健康教育对 精神分裂症患者服药依从性的影响.国际护 理学杂志，2006, 25: 422. 5李福东，陈化龙.中西医结合治疗慢性阻 塞性肺气肿50例疗效观察.河北中医， 2008, 7. 6徐淑芬.慢性阻塞性肺疾病并早期呼吸 衰竭患者无创通气的护理.实用医技杂志， 2007, 14: 69.