慢性肾衰竭如何诊断.pptVIP

下载本文档

0
0
约小于1千字
约 13页
2020-11-23 发布于浙江
举报
版权申诉

慢性肾衰竭如何诊断.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

慢性肾衰竭如何诊断肾脏内科明确肾衰竭的存在鉴别急性、慢性、慢性基础急性加重寻找可逆因素分析慢性肾衰竭的程度诊断原发病明确肾衰竭的存在患者男，41岁，SCr 340umol/l，血压160/90mmHg 马上要回答的问题是：真的是肾衰竭吗？引起BUN及SCr假性升高的因素血肌酐假性升高头孢西丁、地塞米松肌酐产生增加肌肉病变（少见）肾脏尿素代谢异常家族性氮质血症尿素产生增加高蛋白饮食；输入氨基酸；分解代谢亢进 ARF？ CRF？ARF on CRF？既往未体检，尿量1500-2000ml/日。病史不清、病程不明，就诊时无少尿者，难以判断。 ARF？ CRF？ ARF on CRF？慢性肾衰的支持点 ①既往有夜尿增多史 ②双肾缩小，皮质变薄，皮、髓质分界不清 ③贫血 / 贫血+高血压 ④指甲或头发肌酐增高 CRF 各项检查不能明确，行肾活检病理检查肾脏超声提示多囊肾病血红蛋白92g/l 祖父及父亲均已去世，死因不详，死亡年龄在55-60岁，祖母及母亲健在计算eGFR=18ml/min/1.73m2 肾性肾前性肾后性寻找可逆因素分析慢性肾衰竭的程度诊断原发病及并发症原发性肾小球疾病肾小管间质疾病继发性肾脏病遗传性与先天肾脏病贫血、高血压、水电解质酸碱失衡、矿物质与骨代谢紊乱等慢性肾衰竭（CKD4期）常染色体显性多囊肾病肾性贫血肾性高血压