实用失语症语言治疗.docx

实用失语症语言治疗 一、 失语症评估的重要性： （一） 没有评定的训练是盲目、无效的训练。 1评定是治疗的基石和灵魂； 2、每个ST至少学会一种汉语失语症评定方法：如 ABC CRRCA等，不管是人工评测还是计 算机评测，筛查、精查均需掌握； （二） 收集资料的重要性：病历、 CT\MRI等影像学资料、患者个人资料； 1病历收集包括：临床诊断、现病史、既往史、相关影像学检查结果、患者个人资料等； 2、与医生、家属沟通中获取信息； （三） 与医生、家属沟通的重要性； 1与医生沟通的重要性：A、了解完病历后与管床医生一起去看病人，医生可一起参与临床 筛查，更深刻了解病人的障碍所在， 很多语言障碍的病人会是神经内科、 神经外科医生等其 他科室要求会诊的病人， 对康复领域的专业知识缺乏， 一方面是间接的宣教， 一方面取得医 生对ST工作的理解和支持，让其了解到ST工作的专业性和重要性， 注意勿当面解释患者病 情； 2、与家属沟通的重要性： A、失语症病人因存在理解和表达有障碍，治疗的主动权一般在家属手中，让其了解治疗的 重要性； B交待患者的语言障碍情况、对患者生活的影响、治疗所需时间、大致的预后、治疗的重 要性、家庭治疗的重要性； C详细了解到患者的工作情况、生活情况、性格特点、兴趣爱好、学习特点，以及患者家 属的态度是否积极，平常与患者的沟通形式以及对患者语言康复效果的期待等 （详见失语患 者家属调查表），挖崛其优点。 D与患者及其家属共同设定训练目标 ，有参与感才会有责任心、同理心； E、加强家属的家庭训练指导，教他们如何与患者沟通并落实家庭训练内容； 注意：1、用事实说话、用数据说话， ST的专业知识起很大作用，目前社会普遍对语言治疗 不了解，不重视，很多持怀疑的态度，既让其了解到问题的重要性（严重）又让其坚定康复 的信心； 2、多用病情相类似的案例来说明康复的有效性； 二、 失语症语言治疗原则： 1生活化原则：提高交流能力，回归家庭、回归社会为最终目的。 2、 针对性原则：在全面言语功能评估的基础上，制定个体化的治疗方案。 3、 趣味性原则：内容生动情趣，不拘一格，符合患者性格特点及文化水平。 4、 认知功能并重原则：大部分失语症患者合并认知障碍。 5、 治疗形式多样性的原则：一对一、小组训练、家庭训练穿插进行。 6、 坚持原则：持之以恒。 7、团队原则：TEAM WORK充分调动患者及其家属的积极性。 9、支持原则：争取社会各方的理解和支持。 三、 失语症语言治疗形式： （一） 一对一训练 （二） 小组训练：提供支持，增进了解，改善病人的观察能力，并且帮助成员适应离院后的 社会情绪，减少孤独感，更有利于患者语言机能得到改善、 交流能力的提高，为其回归家庭、 社会作准备。可以每周1-2次，每次1-2小时，与一对一的治疗相配合。 小组治疗前期准备工作包括家庭咨询 、熟悉患者资料、设计小组治疗课题 、每次小组治 疗前拟定好治疗计划，包括参加人员名单、道具准备、流程安排、时间控制等。内容可丰富 多样，如点名、打招呼及自我介绍、合唱歌曲 、数字接龙、在黑板上画对方图像、猜照片、 命名及阅读抢答、模拟购物 、模拟点餐、玩扑克牌 、小组递球训练等。（详见图片/视频） （三） 家庭训练： 1、 病人的家属均购买家庭作业本：布置每天的家庭训练内容，每天带来给 ST检查并签名， 部分内容可现场考核患者完成情况； （详见图片及附表1、2） 2、 和家属一起制定日计划表、周计划表、月计划表。 （详见图片） 3、 建议患者购买家庭训练用品：计算器、电脑、手机、笔记本、笔、卡片、故事书、患者 感兴趣的文章、歌本、音乐播放器（电脑、 MP4、MP5等） 四、 失语症常规语言治疗内容： （一） 、制定训练目的、计划； （二） 、具体实施及常用方法： 根据不同语言障碍模式和严重程度制定训练课题 （图片及现场 演示）： 1、 理解 2、 命名 3、 阅读 4、 书写 5、 计算 6、 交流 五、 失语症主要语言治疗方法： （部分见图片和视频） 失语症主要语言治疗方法包括感觉刺激治疗、交流效果促进法（ PACE、强制性使用失语疗 法（CIAT）、音乐疗法、音乐音调治疗法（ MIT）、主题疗法、沟通交流板、绘画疗法、认知 功能训练、Rose nbek八步法等。 1、感觉刺激治疗：可以是运动刺激 、触觉刺激、味觉刺激、视野刺激、听觉刺激等。通过 强烈、密集、重复的感官刺激，能提高病人的语言能力。感官刺激能影响大脑的活动，进而 帮助语言系统的重整。 schuell 刺激治疗：（Schuell s stimulation approach） 是刺激法 中一个具代表性的治疗法。利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、 多途径的语言刺激、 反复 利用感觉刺激、刺激应引出反应、