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正常胃壁的超声双重造影与增强 CT 的对比研究 【摘要】 目的：探讨口服胃窗超声造影 联合静脉声学造影--超声双重造影的正常 胃壁成像特点。方法：对14例经胃镜证实无 胃疾患的健康志愿者进行超声双重造影检 查及胃增强螺旋CT检查，将结果进行对比。 结果：正常胃壁在超声双重造影下动脉期、 实质期呈三层结构：内层轻度增强，中间层 低增强，外层明显增强；门脉期呈等增强， 胃壁呈单层结构。正常胃壁增强 CT表现为 动脉期和实质期呈三层结构：内层明显强化, 中间层低增强呈相对低密度， 外层轻度增强 呈中等密度；门脉期呈单层结构。结论 ：正 常胃壁在超声双重造影下呈三层结构， 内层 轻度增强相应于黏膜层， 中间层低增强相应 于黏膜下层，外层明显增强相应于肌肉-浆 膜层，这为将来判断胃癌浸润深度提供了理 论基础。 【关键词】 胃口服超声造影 静脉超声造 影 Abstract: Objective: To explore the characteristics of normal gastric wall using oral and intravenous contrast-enhanced ultrasonography-Double Contrast Ultrasonography. Methods: Fourteen healthy volunteers were enrolled in this study. The DCUS findings of normal gastric wall were compared with enchanced multi-slice spiral CT (MSCT). Results: Normal gastric wall presented as three layer structures from inside to outside with DCUS: a slightly enhanced inner layer corresponded histologically to the mucosal layer, an intermediate layer of low enhanced corresponded histologically to the submucosal layer,and a markedly enhanced outer layer corresponded histologically to the muscular-serosal layer. Conclusion: The normal gastric wall presents as three-layered structures using DCUS, which may provide a basic principle of DCUSin diagnosing T-staging of gastric cancer in the future. Key words: stomach; oral contrast-enhanced ultrasonography; intravenous contrast-enhanced ultrasonography 口服胃窗造影在国内开展广泛，在对胃肠 道疾病的诊断方面已有许多报道 [1?3],本 研究在该方法的基础上联合静脉超声造影 对正常胃壁进行检查， 以探讨正常胃壁超声 双重造影的成像特点。 1材料和方法 研究对象 选取14位经胃镜证实无胃部疾 患及经腹部B超检查无腹部脏器病灶的健康 志愿者。其中男9例，女5例，年龄26?50 岁，平均岁。 药品与仪器 选用心璋牌胃窗超声造影剂 /人)，按说明书调制成 600 ml均匀悬浊溶 液。静脉造影剂米用意大利 Bracco公司生 产的声诺维，造影微泡为磷脂微囊的六氟化 硫(SF6)，微泡直径平均(1 n pH:?。使用 前注入注射用生理盐水 5 ml,震荡混匀后抽 出ml（浓度45（1 g/ml）经肘部浅静脉团注。 超声仪采用 Acuson Sequoia 512，配备 CPS 造影成像技术，选择4V1探头，频率：?MHzo 螺旋 CT检查采用 Philips Brilliance 16 层螺旋CT机。 检查方法受检者禁食6 h以上，先用常 规二维超声了解空腹胃、肝、胆、脾、胰、 盆腔及腹腔淋巴结情况， 再予口服胃窗造影 液，边喝边实时动态观察造影剂经过食管下 段、贲门的情况。喝完后嘱受检者取不同体 位，依次观察胃底、贲门、胃体、胃角、胃 窦、幽门及十二指肠球部。胃腔充盈后，调 节二维图像，清晰显示胃壁并局部放大，进 入Cadence造影模式，调节图像至CA状态， 探头输出功率为-15?-21 dB ,