正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察.docxVIP

正天丸治疗偏头痛（血虚阳亢挟瘀型）40例临床观察 【关键词】偏头痛中医药疗法正天丸 临床观察 偏头痛是临床常见病、多发病，严重影响 人们的生活质量和工作效率。笔者以正天丸 治疗偏头痛（血虚阳亢挟瘀型）40例，疗效较 好，报道 1临床资料 临床观察病例40例，按随机分组原则分为 治疗组20例，对照组20例，年龄18-65岁。 近3个月以来，患者每4周头痛发作次数2-6 次（含2次和6次），全部患者均符合1992 年国家中医药管理局全国脑病急症协作组 制定的头风诊断标准:1］及2004年1月发 布的《国际头痛疾病分类》第二版中的偏头 痛诊断标准（有典型先兆的偏头痛或无先兆 的偏头痛）［2］。全部患者中医辨证均为血 虚阳亢挟瘀型。主症：头隐痛，或午后加重， 或绵绵作痛，胀痛，痛有定处。次症：肢体 持续麻木，心烦不宁或失眠，面赤或目赤， 口苦，舌质淡暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白， 脉沉细或细涩，或舌暗红，苔黄，脉弦或弦 数。主症必备，兼症具备2项，结合舌象、 脉象1项即可诊断。 两组患者一般资料经统计学处理差异均无 显着性（P ＞）,具有可比性。 2治疗方法 对照组：服用阿司匹林肠溶片100mg每日 3次。治疗组：服用正天丸（白芍、白芷、川 菖、当归、地黄、独活、防风、附子、钩藤、 红花、鸡血藤、麻黄、羌活、桃仁和细辛）， 每次1袋（6g），每日3次（三九医药股份有 限公司）。2组疗程均为30d。 3结果 疗效标准 治愈：头痛症状完全消失，经 1年随访 无复发。显效：头痛症状基本消失或明显减 轻，其他症状消失。有效：头痛症状不同程 度减轻，发作次数明显减少，持续时间缩短， 其他症状好转。无效：治疗前后头痛症状无 改变。 治疗结果 治疗组20例，治愈8例，显效5例， 有效5例，无效2例，总有效率90%对照 组20例，治愈3例，显效4例，有效8例， 无效5例，总有效率75%经Ridit分析， u=, Pv,有显着差异，治疗组疗效优于对 照组。 4讨论 偏头痛是一种良性反复发作的单侧搏动性 头痛，其病程长，病情缠绵，症状重，疗效 差［2 ］。中医学将偏头痛归属于“头风病” 范畴。《济生方?头痛》认为：“凡头痛者， 血气俱虚”。又脑为髓之海，血虚则脑髓失 养，而致头痛。肝藏血，肝血亏虚，阴不制 阳，肝阳失敛而上亢，则清窍受伤，脉络失 养而致头痛。正天丸采用中医治疗头痛 4大 古方中的15味中草药精华（4大古方：川菖 茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四 藤消震饮）。方中川萼上通于巅顶，下达于 气海，祛瘀通络，温通血脉，疏达气血，当 归养血活血，二者共为君药；白芍、地黄滋 阴养血，钩藤平肝息风，桃仁、红花活血化 瘀，附子温补元阳以引火归源， 6者共为臣 药；防风、独活、麻黄祛风止痛，鸡血藤活 血通络，白芷善治阳明经头痛，羌活善治太 阳经头痛，细辛善治少阴经头痛， 7者共为 佐使药。诸药合用，标本兼顾，具有养血活 血、平肝疏风、通络止痛之功效。本方用于 血虚失养、肝阳上亢、外感风邪、瘀血阻络 引起的偏头痛，彻底治疗头痛的反复发作。 【参考文献】 [1]国家中医药管理局全国脑病急症 协作组.头风诊断与疗效评定标准:S].北 京中医学院学报，1993, 16(3) : 69. 2 ] Headache Classification Committee of the Internationa Headache and diagnostic criteria for headache neuralgias,and facial pain :J: .Second ,2004,24(Suppll):1. [3]朴志贤.化瘀止痛汤治疗血管神经 性头痛97例]J:.吉林中医药，1991,11(5): 14.