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华夏医院病房管理质量考核评分标准（100分） 科室： 日期：2018年 月 日 考核人： 得分: 项目 考核内容 分值 评分标准 扣分理由 人员 管理 15分 护士着装整洁、仪表端庄、佩带胸证、不穿高 眼鞋、不戴首饰、头发前不过眉、后不过肩 6 一项不合格扣1分 文明礼貌、服务热情、态度和蔼、无投诉 4 有投诉扣2分一项不合格扣1分 遵守劳动纪律、不退到、不早退、坚守岗位 2 不在岗扣2分退到，早退扣1分 忡理人员管理规范、各班职责分明 3 无职责扣3分当场提1可回咎江全扣1分 环境 管理 30分 病房定时通风换气，保持病室无异味，窗明干 争，地面清洁，无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、 词头 5 现场查看，一项不合格扣 1分 办公室、治疗室、换约室、值班室、盥洗间、 车房清洁整齐无私人物品 5 一项不合格扣1.5分 厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积 5 一项不合格扣1.5分 饮水机、微波炉、整洁、无味、无污垢 5 调查病人5-10人，一项不合格扣1分 病房按五常法标准管理，病房标识牌清楚，悬 佳整齐，无水电跑漏 4 一项不合格扣1分 分级护理标识、床头卡填写正确、整洁 2 现场查看，一项不合格扣 1分 床头桌面整洁无多余杂物 2 桌、柜、椅、盆等定位放置 2 不合要求扣1分 质里 管理 15分 科室岗位规章制度健全 4 无制度全扣 有年计划总结，年计划兀成达标率 90以上 5 无全扣年计划未完成扣 2分 科室建立质量控制小组，定期检查记录，奖惩 分明， 6 无质控小组扣2分，无标准扣2分，无检 查记录扣2分 药品 管理 25分 毒麻药品、精神类药品帐目符合、有专人管 ?,有交接班登记 4 现场查看，一项不符合扣 0.1分，遗失全 扣 药品无过期、变质，不同剂型不混放，保持清 ）吉 4 现场查看，一项不符合扣 1分，直全扣完 内服药、外用药分开放置 3 现场查看，一项不符合扣 1分，直至扣完 药瓶不缺盖、注射药不离盒 4 现场查看，一项不符合扣 1分，直至扣完 药品标签清楚，无混杂物 4 现场查看，一项不符合扣 1分 常备药品齐全，定点、定位、定数，标签清 楚，补充及时（抢救车管理规范） 4 现场查看，一项不符合扣 1分 护士发药，看服到口 2 调查病人，不符合扣1分，发生差错未发 生后果扣2分 各种 登记 本15 分 有业务学习、查房、检查各班工作登记本，内 容完整 3 未组织扣3分，无登记扣3分 工休会、护士生活会每月召K次并有记录 6 未组织扣3分，无登记扣3分 不良事件及时报告、讨论并有登记 3 隐瞒/、报全扣，未登记扣 2分，超时上报 扣1分 考核者: 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7 ) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用 完后放到原位。4 ) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7) 新进设备的包装和报 废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4 .总经理办公室卫生应做到以下几点： 1)保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保