病案室人员绩效考核表1.docxVIP

考核内容 分值 扣分 病案编号 每月按时收回病历，进行电脑录入建档，并打印成纸编号归档。 3 收集回收率 100%及时率 90% 7个工作 日回收率90% 1.每日上班后统计入院病人和出院病人。 2 2.在病人出院3个工作日收出院病历。 3 3.收病系时，当场对内谷进仃核对，一些患者出院时尚未发出检查报告的， 其报告单要做登记，当报告出来后及时归档。 3 4.按出入院登记本到各病区收病历并核对，并与责任护士双签字，明确责 任，签收内容包括病案号、病人姓名、病案页数、病案内容等。 5 5.回收病历时，对装订不全、不整齐、顺序错误、缺内容、缺页、不清洁 要及时纠正并登记说明。 5 6.对超日期未收回的病历要注明，并汇报直到收回为止。 3 病案整理 1.①检查首页是否填写完整，签字是否齐全；②检查病案顺序是否正确， 粘贴是否整齐；③查各级医师签字是否齐全到位，医嘱单是否齐全；④查 病案是否有错别字，乱涂乱改现象；⑤查病人签字（病史确认、谈话记录、 手术同息书、麻醉同息书、自动出院、放弃抢救、各种检查、化疗等） 。 15 2.①对住院证、入院记录、确诊记录、出院记录、手术记录、首页的诊断 是否吻合及姓名、住院号是否吻合；②对医嘱单的检查内容：是否有报告 单（时间顺序）、主要内容处置是否进入病程记录、阳性报告、药物更换、 抗生素应用手术、输血、贵重药品等是否有记录；③对出院记录、入院记 录、首次记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、死亡记录、讨论记录、 术前小结、会诊申请单、专科同意书等是否按〈〈规范》要求格式书写；④ 对诊断、诊断依据、诊疗计划、具体治疗措施是否符合诊断、治疗原则； ⑤对特殊医嘱的协诊和记录。 15 登记、建档、 编码质量 经查对整理的病历进行电脑登记，对合格的按顺序入库，对不合格的进行 通报，并返修，限期收回。 10 总汇 1.每月对病案进行统计等处理，出报表。 2 2.对整理的汇报信息进行汇总交医务科综合考核。 3 流 程 1.借阅病历必须填写〈〈病历借阅登记本》 ，并限时归还。 3 2.病案借阅和复印过程中，注意保护病案的整洁，各科内容、各项检查不 得涂改、拆页、撕毁或遗失。不得私自复印、私自带出医院，不得超越借 阅目的，不得私自传播隐私，不得进行与医疗无关的商业行为。 6 3.借阅和复制完毕后，立即入库。 3 4.病历复制内容不能超越〈〈卫生计生委病历管理规定》的要求。 3 保 管 1.密闭、防潮、增湿、降温、防尘、防火、防蛀、防盗。 2 2.上班定时开窗，下班关窗、关门上锁。 3 3.人走关灯断电。 3 4.定期防尘，打扫边角。 2 科室职责 1.科室人员知晓本科室规章制度、法律法规及岗位职责，并且得以落实。 2 2.科室人员参与继续教育情况，有继续教育情况得分，未参与酌情扣分。 2 3.科室对防火、防虫、防盗等的安全措施执行情况。 2 得分： 分 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 o 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到 原位。4 ) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7 )新进设备的包装和报废设备以及不用 的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。 4 ) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切