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西药中药特性 中药是具有中药的特性如四气五味、 升 降沉浮、归经等，并以中医药术语表示其功 效，从而能按中医药学理论体系来使用的药 物，西药则是以物理学、化学的指标来表示 其特性，并以生理、生化、病理等指标表示 其功效，从而能按西医药学理论体系来使用 的药物。有相当一部分中药，经过现代科学 研究，其部分特性，特别是功效方面，已可 以用现代科学的生理、生化、病理等指标来 表征，从而可按西医药学理论体系采使用。 如大黄，味苦，量少可作苦味健胃药，有致 泻、利胆、抑菌等作用，从而可治疗相应病 症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等。笔 者认为，如果将西药按中医药理论体系进行 研究，设法标定出其相应的中药的特性，并 用中医药术语表征其功效，那么，人们就可 以按中医药理论体系来使用西药了。然而， 迄今此方面的研究工作尚未开展，为医药学 的未垦地。为了促进医药学的发展，尤其是 中西药的结合，建议开展这方面的研究，现 就此项研究的必要性、可能性和基本方法， 作一探讨。 一、西药的“中药特性”和用中医药术 语表征功效的意义中西药的结合， 应包括两 大方面，就是要对中药进行现代科学研究， 同时对西药也要进行“中药特性”的研究， 并用中医药术语表征其功效及使用规律， 使 每类药均能按两种医药学理论体系使用， 各 择其优，进而互相靠拢并使之结合，促进具 有中国特点的新医药学的建立。 使中药的现代科学研究工作沿着中 西药结合的道路前进现代对中药所进行的 科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。 药理研究，就是用现代科学的生理、生化、 病理等指标表征中药的功效。 这应包括中药 的饮片，也包括提取有效成分的部位或单体 化合物。化学研究就是弄清楚中药有效成分 及其物理和化学性质，从而为控制药物质量、 制剂制备、选择给药途径及保证药物效用提 供依据。临床研究就是指用中药所能治疗的 按西医诊断的疾病的情况。按上述方法研究 的结果尤其是从中分离得到的有效化合物， 往往不能再被中医按中医药理论体系进行 使用了，只能为西医按西医药理论体系进行 使用，也就是说，把中药变成了西药。长此 下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与 发展。例如经现代科学研究、发现黄连中的 黄连素可抑制细菌，被西医用作抑菌消炎药。 然因尚未研究黄连素的中药特性和用中医 药术语来表征的功效，故中医不能按中医药 理论体系来使用它。因此，若将黄连都用来 提取黄连素，则中医将无黄连可用。这种以 中药的消亡为结果的中药现代科学研究， 是 难于达到中西药的结合的。即使叫做结合， 那也是失去了中药特征的结合。 出现这种情 况的最根本原因，是在于没有对中药的现代 科学研究的结果，尤其是有效化合物，再进 行中药特性和中医药术语表征功效的研究。 如能开展此项研究，则从中药中所得到的有 效化合物，将能为中医和西医两种医学体系 使用，从而使中药的现代科学研究工作，沿 着中西药结合的道路前进。 使西药吸取中药之长，更好地发挥 西药的优点。中药的特性如四气五味、升降 沉浮、归经等，是中药的特点和长处，它们 与机体的证”相对应， 直接指导着临床用 药。例如从四气中的寒热看，可与“证”对 应使用，即热证用寒性药，寒证用热性药， 即所谓“热者寒之，寒者热之”。再如归经, 按现代观点的结核菌感染的疾患看，有肺、 肾、肠、骨等结核病，按中医理论体系分析， 这不同部位的疾病，属于不同归经，在选用 药物时，是要考虑到的。然而西医却一概用 抗傍药物。西医这种对机体疾病部位不加区 分而选用药物，是因为西药无归经之说所致。 如果西药的此种“归经”特性被研究确定 后，则可以更有针对性地选用药物，更好地 发挥治疗作用。再如抑菌消炎药的抗生素和 磺胺药，都是针对致病菌而起作用的，凡为 细菌感染性疾患均可考虑使用，而对机体状 况、病变部位、病情等考虑较少，但按中医 观点，不仅要考虑到病源，更要考虑到机体 状况，从而选用相应特性和功效的药物。就 急性肾炎和慢性肾炎、 急性菌痢和慢性菌痢 而言，尽管从西医角度看均属细菌感染性疾 患，但从中医看，在急性期属实热证，应选 用苦寒药，而在慢性期，则属虚寒证.是不 宜选用苦寒药的。临床实践已证明，磺胺类 和抗菌素类药物对急性期效果较佳，慢性期 效果不佳。这已在一定程度上说明这些药物 具苦寒之性味。但现在尚未深入研究它们的 中药性味，而仍是同一药物施治于不同的证。 这从中医药理论讲，是违反用药规律的，因 此，难能更好地发挥这些西药的功效。如能 对磺胺类、抗生素类的性味进行研究，确定 其属性，那么，现在这种不分证地使用的情 况就会改变。从而可以保留西药之优，吸取 中药之长，更好地发挥作用。 丰富和发展中药学中药学的丰富和 发展，主要应表现在两个方面，即数量的增 加和质量的提高。数量的增加，这好理解。 现在中药大约有50