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高血压危象的处理  高血压危象的分类  高血压危象的分类 高血压危象是指原发性和继发性高血压 在疾病发展过程中,在某些诱因作用下, 使血压急剧升高,病情急剧恶化以及由 于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶 器官功能严重受损的并发症。此外,若 舒张压高140-150mmHg和/或收缩压高 于220mmHg,无论有无症状亦应视为高 血压危象。  高血压危象的分类 此类疾病原统称为高血压急诊 1997年NC统一称为高血压 危象,并根据靶官损害和是 否需要立即降压将高血压危象 分为高血压急诊和次急诊。  高血压危象的分类 ◆高血压急诊 指高血压伴有急性进行性靶 官病变,舒张压大于130mmHg, 需要立即降压治疗(但养不需要 降至正常范圆)以阻止或减少靶 景官损害,常需要静脉用药  高血压危象的分类 ◆高血压急诊 1高血压脑病 2急进性/恶性高血压伴有心、肾、眼底的损害 3高血压合并颅内出血/蛛血 4急性肾功能衰竭合并严重高血压 5高血压合并急性左心衰/肺水肿 6高血压合养不稳定性心绞痛/急性心肌梗死 急性主动脉夹层动脉癟 8子癲 9嗜铬细胞瘤  高血压危象的分类 ◆高血压次急诊 称为高血压紧迫状态,指血压 急剧升高而尚无靶器官损害。允许 在几小时内将血压降低,不一定需 要静脉用药。包括急进性/恶性高血 压无心、肾和賬底损害、先兆子痫 围手术期高血压等  高血压危象的分类 高血压脑病 1.定义:是指在高血压病程中发生急 性血液循环障碍,引起脑水肿和颅 内压增高而产生的一糸列临床症状, 任何类型高血压只要血压显著升高 可引起高血压脑病。多见于既往 血压正常而突然发生高血压者  高血压危象的分类 ◆高血压脑病 2.病因和发病机制 过度调节或小动脉痉挛学说 自动调节破裂学说 3.病理生理: 内膜增生和纤维素样坏死  高血压危象的分类 ◆高血压脑病 3.临床表现:以舒张压升高为主 常超过120mmHg,主要有脑水肿 和颅内高压的表现,眼底有视网 膜小动脉痉挛,但不一定有出血 渗出或水肿,降压治疗后可恢复。