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如何看懂糖尿病的各项指标验单？ 尿液检查 尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，或 者由患者自行检测。所以，尿的检测常常是糖尿病诊断的第 一步检查。 尿糖检测 尿糖，英文代号 U-GLU 。当血糖浓度增高到一定程度时， 肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈阳性， 临床用“ +”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的 情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完 全一致。 临床意义 血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在 8。9～11。1 毫摩尔 /升时，尿糖为 (± );血糖在 11。1～ 13。9 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+); 血糖在 13。 9～ 16。 7 毫摩尔 /升时，尿糖 为(++); 血糖在 16。 7～19。 4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+++); 血 糖高于 19。4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (++++) 。 温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。当尿中含糖量 150 毫克时称为糖尿。出现糖尿提示血糖升高，超过肾糖阈。尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，肾性 糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。 尿酮体检测 酮体是乙酰乙酸、 β 羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。正常人尿中每日排出丙酮 40~50 毫克，用一般方法难以测出。当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和 β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。 尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能进 食、呕吐造成的 ;结果阴性也不能完全排除酮症， 故准确性较差。可靠的试验是测定血中 β -羟丁酸的含量，超过 0。5 毫摩尔 /升，就提示有糖尿病酮症。酮体对人体的危害 糖尿病病友，尤其是 1 型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。酮体为酸性物质，可引起人体不适、恶心、呕吐，严重时出现酸中毒、昏迷，甚至危及生命。 糖尿病患者在下列情况下应及时检测尿中酮体： (1) 出现全身不适，像感冒、发烧一样。 (2)出现恶心、呕吐、腹部疼痛。 (3)血糖明显高于平时 (大于 13~14 毫摩尔 /升 )。(4) 妊娠期间。 (5)长期饥饿、低血糖时。 (6)应激、感染、创伤、手术等意外 情况。 温馨提示：有很多病友在出现酮体时，只有恶心、呕吐或腹部疼痛等症状，到医院就诊常被误诊为胃肠炎。其实胃肠炎常常是伴有腹泻的，而糖尿病酮症引起的恶心、呕吐常常没有腹泻。因此提醒每一位糖尿病病友，当您出现原因不明的恶心、呕吐，同时又没有腹泻发生时，一定要想到是否发生了糖尿病酮症。 尿微量白蛋白测定 尿微量白蛋白，英文代号 MALB 。糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、滤孔增大及电荷屏障消失，使分子量较小的血浆白蛋白容易滤过到尿液中。因此尿白蛋白排泄率是诊 断早期糖尿病肾病的重要指标。 检测方法：采用放射免疫法、免疫比浊法测定。 通常用以下方法诊断早期糖尿病肾病： 1。晨尿 6 毫升测尿白蛋白 20 毫克 /升。 2。晨尿 6 毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值：  男性 2。5  毫克 /毫摩尔  ;女性 3。 5  毫克 /毫摩尔。 3。收集 24 小时、 12 小时或 8 小时尿，测定 24 小时尿白蛋白排泄率。 如排泄率在临界水平 (20 毫克 /24 小时左右 ) ，应在 1~6 个月内，不同日收集 3 次 24 小时尿测定尿白蛋白。若 2 次在 30~300 毫克 /24 小时或 3 次平均值在 30~300 毫克 /24 小时，可诊断为微量白蛋白尿。 温馨提示：对于没有肾病的病友至少应每年检查一次 24 小时尿微量白蛋白， 以便早期发现糖尿病肾病 ;对于已经有肾病的病友则应该根据医生的指示定期到医院检查 24 小时尿微 量白蛋白或常规尿蛋白，以便观察糖尿病肾病的发展情况。血液检查 糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定、预后转 归都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。根据 临床需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病 情的监测。 血糖检测 血糖，英文代号 BS。指血中葡萄糖的浓度，代表进入和移 出血液的葡萄糖的动态水平。血糖浓度受激素调节，胰岛素 是唯一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌 糖原、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使 血糖下降。升血糖的激素主要为胰高血糖素，可对抗胰岛素 作用 ;肾上腺素在应激时发挥升血糖作用 ;糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原 ;生长激素也有升血糖作用。 血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便