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老年脑梗塞偏瘫患者护理及预防研究 【关键词】 老年脑梗塞偏瘫患者；护理；预防 老年脑梗塞偏瘫患者一又称阿尔茨海默病(简称AD)，是一种进行性认知功能障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病，是智能损害的综合症。年龄越大，患病机会越高，患者近期的记忆功能减退及自我生活能力退化，情况严重者连日常活动能力也受到损害，部分患者会有情绪和行为方面的问题。汤春玲等学者认为由于该病元特殊的治疗措施，只能通过康复训练和护理来延缓老年脑梗塞偏瘫患者病人的病情发展，提高其生活质量[1]。进入21世纪，科学家发出警告，随着人口老龄化的进程，老年脑梗塞偏瘫患者将成为21世纪人类社会的流行病。邱淑娟在根据有关统计资料表明，老年脑梗塞偏瘫患者的患病率随年龄的增长，发病率随之增加[2]。鉴于我国已是一个老年社会，老年脑梗塞偏瘫患者必将成为一个严重的社会问题，应引起全社会的重视。全文就老年脑梗塞偏瘫患者的护理现状及进展作一综述。 1老年脑梗塞偏瘫患者的定义及易患人群 1.1老年脑梗塞偏瘫患者的定义 老年脑梗塞偏瘫患者可分为四种:I型：阿尔茨海默病，即原发性痴呆。Ⅱ型：血管性痴呆，主要是脑的多发性梗塞性引起的痴呆。Ⅲ型：I、Ⅱ型混合型痴呆，包括上述两种，即原发性血臂性痴呆病。Ⅳ型：由全身性疾病引发的。尹方认为假性痴呆型或沮丧所引起的痴呆[3] 。当我们身边有人有了这些症状，要提高警惕,影响日常生活的记忆障碍，制订计划以及解决问题的能力下降，家庭、工作、休闲活动中完成复杂任务的能力下降，时间、地点、人物混乱，视觉图形认识困难，空间关系理解障碍，口语以及书面语言的障碍物品置放障碍且丧失按步骤活动的能力，混淆动作、行为的目的，判断能力下降，停止工作或社会活动，情绪人格改变。 1.2易患老年脑梗塞偏瘫患者病的人群 高龄人，老年女性，文化程度低的人，家族中数代人有老年脑梗塞偏瘫患者病者，免疫功能低下者，受过脑外伤者，一摄入铝过多，丧偶、独居、情绪抑郁者，丧偶、独居、情绪抑郁者，患有脑部器质性疾病者。 2老年脑梗塞偏瘫患者患者的护理 平红姣研究表明老年脑梗塞偏瘫患者患者病程较长，难于治愈，对疾病缺乏认识，对医疗护理往往不配合[4]。此类患者属于患者中的弱势群体，因此，护理人员更应予以患者特殊关注。冯俏等学者研究表明若护理恰当，有助于提高患者的治疗效果，保证患者的生活质量，延缓疾病的进展，延长患者的寿命[5]。 2.1生活护理 做好老年脑梗塞偏瘫患者患者的生活护理非常重要。吴俊通过对48列老年脑梗塞偏瘫患者患者的护理特点研究体会到最有用的护理措施就是：发现他们能独立做什么并鼓励和帮助他们去做，让患者通过做日常事务，从中获得巨大的成就感和快乐感，以保持这种活动的能力和情感的完整性[6]。此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养。起居有规律，保证充足高质量睡眠，为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，同时根据天气变化及时为其增减衣被，防止外邪侵袭。服要棉布类，宽大，柔软，衣领不宜过大，也不能过小，过小穿脱不便，患者不舒适，天冷时易着凉，衣扣最好用布袋式按扣。 2.2心理护理 陆锦琪研究表明老年脑梗塞偏瘫患者的发生发展与心理精神密切相关，至今尚无可靠的治疗，临床上常采用改善脑循环药物和脑代谢激活剂进行治疗，但效果不显著[7]。通过对60列老年脑梗塞偏瘫患者患者分两组进行干预随访提示心理护理可以达到延缓患者进展为重度老年脑梗塞偏瘫患者而丧失日常生活能力等。我们在常规治疗和护理的同时，配合心理护理方法，调整患者情绪及其异常行为，树立战胜疾病的信心，从患者的心理精神方面促进其向健康方向转化，对患者的病情转归效果明显，增进护患关系，要想得到病人的信任、理解，必须诚心诚意的对待他们，理解荨重他们，了解他们真正的需求，利用治疗处置的机会与他们交流，语言平静亲切，回忆以往快乐的往事，允许病人维持以往的生活习惯，增进护患关系，对敌意排斥的病人，陈洪萍认为应探询适宜方案，针对每个病人的特点进行心理疏导，消除或减轻孤独焦虑恐惧感，减少痛苦，促进康复。提供安静清洁室温适宜的外部环境，良好的心理环境对患者很重要,运用了诱导记忆力，诚恳与患者交谈，激励法，条件反射法，电视、音乐疗法，予以心理护理[8]。 2.3饮食护理 痴呆病人大多表现为食欲减退，少食甚至拒食，甚则偏食。直接影响营养的摄入。李晓艳研究表明抵抗力降低，易产生各种并发症，影响和加重病情,饮食营养支持的目的老年脑梗塞偏瘫患者病人的饮食是根据病人的病情，给予合理的营养补充[9]。延缓病情的发展，维护组织和器官的功能。老年脑梗塞偏瘫患者病人的饮食营养支持原则有以下几点：科学合理地制订老年脑梗塞偏瘫患者病人的进食时间；糖类、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素等合理搭配，确保营养全面；饮食清淡、易于消化；戒酒．多吃新鲜蔬