临床药师的临床教学 课件.pptVIP

组织方式 ? 鼓励学生主动讲 定期挑选合并用药较复杂的患者， 由学生提前充分准备后组织病例讨论， 讲解药物治疗的注意事项和各药间的相 互作用，并讲评。 临床药师的临床教学 长江航运总医院 药学科 吴方建 临床药师制度的推广势在必行 现代药学发展的要求 ? 传统药学：药品的配置、采购、管理。 ? 临床服务：为临床治疗提供多种服务。 ? 药学服务：直接为病人提供全方位的药 学服务。 现代制药工业和临床医学的发展 未来发展趋势 临 床 药 学 发 展 的 推 力 临床治疗学发展的要求 临床医学的发展导致治疗日趋复杂化 ? 老年 ? 危重 ? 器官功能障碍 ? 多种伴发疾病 ? 治疗药物的发展 临 床 药 学 发 展 的 引 力 卫生部和国家中医药管理局 2002 年 1 月 21 日联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》 国家对临床药学的要求 卫生部 2005 年颁布《医院管理评价指南》明确提出： “开展临床药学工作，建立临床药师制” 临床药师工作的初步实践 工作探索 ? 1998 年起临床药师定点长期深入病房工作。 听查房 参与讨论 提供服务 ? 2003 年起多位临床药师进入临床参加复杂 病人治疗方案的制定，并提供广泛的药物咨 询服务。 体会： 临床与非临床药学服务的区别 临床药学服务 非临床药学服务 工作内容 参加临床药物治疗 调配处方 临床药物信息服务 药品采购 临床药动学服务 账目管理 介绍药品处方集 需要的专业知 识 生物学、药物治疗 学、临床知识 药理学、化学 与医生护士的 关系 紧密联系 接触有限 工作地点 临床区域 药房 体会： 临床药师工作的特点 ? 定位在病房参加临床治疗工作。 ? 与临床医师、护士组成团队。 ? 工作目的在于提供最优化的用药方案，降 低治疗费用。 ? 工作范围还包括用药信息反馈、药学咨询、 药动学监测等。 体会： 转变过程中急需培养的能力 ? 临床实践技能：诊断、治疗 ? 临床工作能力：决断能力、交流能力、 团队协作能力、综合能力 ? 信息检索能力 ? 药学文案书写能力 ? 积极应对转变的态度 体会： 需要学习的课程 ? 内科学 ? 诊断学 ? 临床（药物）流行病学 ? 药物治疗学 ? 医疗文书 ? 药物动力学 ? 药物经济学 ? 临床检验指标及意义 ? ………… 临床药师的教学组织 概述 ? 目标：药师由药房真正进入病房 （为药服务 为人服务） ? 方法：理论学习加临床实践、自学与 教学相结合 ? 标志：养成临床药师必需的技能 难点 ： 时间短、任务重 ? 课程繁多，无从下手 ? 理论学习与临床实践有一定的冲突 ? 临床工作中进入状态需要一定时间 ? 对学习后能否立即开展工作有一定顾虑 ? 有带教能力的临床药师数量有限 解决方法 ? 以临床教学为核心安排教学内容 （基础弱、自学困难） ? 重点多创造、利用好临床实践的机会 ? 不求全部灌输、抓住能力培养 ? 在挑选有经验的临床医师帮助带教 临床教学的具体开展 呼吸内科的教学组织 呼吸内科的疾病特点： ? 高龄 ? 脏器衰竭 ? 合并症多 ? 感染性疾病多 ? 病人症状、体征多，变化快 常见疾病 ? COPD 、哮喘等气道疾病 ? 呼吸衰竭 ? 呼吸道感染 ? 肺部肿瘤 ? 免疫性疾病 ? 机械通气、全身支持 ? 典型病人系统讲 ? 复杂病人选择重点讲 ? 鼓励学生主动讲 ? 特殊药物不作全面要求 组织方式 组织方式 ? 典型病人系统讲 选取典型病人系统讲解临床诊断 和治疗，重点帮助了解常见症状和体 征，以及治疗原则。 病例 ? 男性， 69 岁， COPD 病史 20 年，气急 加重 5 天入院。 ? 体检：桶状胸，呼吸音减弱，双肺散在 哮鸣音，肺底闻及湿罗音，颈静脉充盈， 双下肢轻度水肿。 ? 动脉血气： p