2020外科休克病人的护理课件.ppt

中心静脉压 血压 原 因 处理原则 低 低 血容量严重 不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全 或血容量 相对过多 给强心药 ，纠正酸 中毒，舒 张血管 高 正常 容量血管过 度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全 或血容量 不足 补液试验 中 心 静 脉 压 及 血 压 与 补 液 的 关 系 三、控制原发病 ● 例如外伤 脾破裂 ↓ 积极准备手术 ↓ 切脾止血 四、使用血管活性药物 1 、血管扩张剂 ◆多巴胺 ◆多巴酚丁胺 ◆酚妥拉明 ◆ 654-2 （东莨菪硷） 2 、血管收缩剂 ◆肾上腺素 ◆麻黄素 外 科 护 理 课 件 课件名称 ： 休 克 课件制作用书 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 第二 版 《外 科 护 理》 主编：严鹏霄 王玉升 人 民 卫 生 出 版 社 复 习 旧 课 1 、低钾血症的主要临床表现？ 2 、补钾“四原则”？ 3 、代谢性酸中毒主要临床表现？ 1 2 0 讲 授 新 课 休 克 病因分类 病理生理 机制 实验室 辅助检查 治 疗 临床表现 诊 断 休 克 基 础 理 论 休克的概念 休克的病因分类 休克的病理生理 第 一 部 分 一、 休 克 （ shock ）概念 ： 是机体受到强烈有害的刺激后 , 有效循环血量锐减 , 组织灌注不 足 , 细胞急性缺氧 , 代谢紊乱和器 官功能障碍为主要病理改变的 危急临床综合征。 ◆ 低血容量性休克 ◆ 感染性休克 ◆ 心源性休克 ◆ 神经性休克 ◆ 过敏性休克 二、 病因分类 三、 病理生理 ● 微循环的变化 1. 收缩期 → 2. 扩张期 → 3. 衰竭期或 DIC 期 ● 代谢变化 1. 细胞急性缺氧→酸中毒 ↘↙ 2. 溶酶体膜破裂→细 胞 自 溶↘ 4. 细胞内水肿和细胞外高钾 3. 凝血机制改变 ,ATP 生成