2020子宫内膜癌的超声诊断.pptVIP

子宫内膜癌的超声诊断 子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层 的恶性肿瘤，以腺癌为主，又称子宫 体腺癌， 是女性生殖器官最常见的恶 性肿瘤之一，其发病率占妇科恶性肿 瘤的第二位。近年来，该病的发病率 呈明显上升趋势。其主要症状是子宫 不规则出血或阴道流液。 内膜癌的危险因素包括 : 糖尿病、 高血压、肥胖、初潮早 (≤12 岁 ) 、晚 绝经 (≥53 岁 ) 、未妊娠、未经产、多 次刮宫、激素替代治疗 ( ＨＲＴ ) 、宫 腔积液，以及卵巢癌、直肠癌、乳腺 癌的家族史。 诊断性刮宫长期以来是最常用的手 段，虽然子宫内膜癌可通过诊断性刮 宫于手术前获得病理诊断，但不能提 示其病灶的累及深度与范围，目前临 床很难于术前确切了解子宫内膜癌的 肌层浸润深度， 然而由于侵入性和其 非直视性，漏诊率达 10% ～ 15% 。 MRI 可对子宫肌层的浸润进行评 估，但昂贵的费用却限制了它。宫 腔镜能直接观察病灶，并且对局灶 性或弥漫性内膜病变进行活检，准 确而敏感，但仍有无法了解肌层浸 润不足之处。 经阴道彩色多谱勒超声 (TVCDS) 作为 非侵入性的检查方法，不仅能清晰显示 子宫内膜、肌层、浆膜层以及邻近周围 器官各部位的结构变化，能清晰显示内 膜癌病灶的回声特征、肌层浸润深度、 病灶和周围肌层的血供情况，而且易被