各常见项目临床意义心得专业课件.pptVIP

常见生化指标临床意义 ? 总蛋白 - ? TP - 60 ～ 80g/L - ? 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐 糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休 克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性 白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋 白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低 蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、 糖尿病、妊娠毒血症等。 - 常见生化指标临床意义 ? 血清白蛋白 - ? ALB - ? 35.0 ～ 55.0G/L - ? 与血清总蛋白测定基本相同 - 常见生化指标临床意义 ? 碱性磷酸酶 - ? ALP - ? 成人 20-110U/L - ? 童 20-220U/L - ? 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲 亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 常见生化指标临床意义 ? γ - 谷氨酰基转移酶 - ? GGT - ? （ γ -GT ） 50U/L - ? ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性 肝硬化、胰头癌 - ? ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰 腺炎 - ? ③酗酒，药物等所致 - 常见生化指标临床意义 ? 胆固醇 - ? CHO - ? CHO - ? 0 ～ 5.18mmo1/L - ? 200 - ? ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血 症的诊断、分析。 - ? ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 - 常见生化指标临床意义 ? 甘油三脂 - ? TG ? 0 ～ 1.6pmmo1/L - ? - 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综 合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗 酒等。 - ? 降低（低于人群的 5% 位数）无重要临床意义。过 低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、 肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性 β - 脂蛋白缺乏症。 - 常见生化指标临床意义 ? 高密度脂蛋白脂固醇 - ? HDL-C - ? 1.16-1.55mmo1/L - ? 男 40 （ 1.03 ） - ? 女 45 （ 1.16 ） - ? 胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流 行病学研究所证实 .1 ．生理性升高：运动 ( 如运动 员一般 HDL — C 较高 ) 、饮 - ? 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物 ( 如诺衡 ) 等。 尿常规各临床意义 ? 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮 体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、 葡萄糖、尿比重、隐血、 PH 、维 C 这十一 种。具体临床意义如下： 尿常规各临床意义 ? 1 、尿白细胞 (U — LEU) ? 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每 高倍镜视野不超过 5 个。异常时，尿中含有 大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变， 如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 ? 正常参考值： 5 个 /HP 。 ? 临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂 肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 尿常规各临床意义 ? 2 、尿酮体 (U-Ket) ? 正常参考值：阴性 (-) ? 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠 呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、 猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急 性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分 娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现 阳性。 尿常规各临床意义 ? 3 、尿亚硝酸盐 (NIT) ? 正常参考值：阴性 (-) ? 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎 等。 尿常规各临床意义 ? 4 、尿胆原 (URO 或 UBG) ? 正常参考值：弱阳性 ? 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病 等。阴性，见于梗阻性黄疽。 尿常规各临床意义 ? 5 、尿胆红素 (U-BIL) ? 正常参考值：阴性 (-) ? 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、 胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和 肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死 等导致的肝细胞性黄疽。 尿常规各临床意义 ? 6 、尿蛋白 (R-PRO) ? 正常参考值：阴性 (-) ? 临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球 肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾 移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒 引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 尿常规各临床意义 ? 7 、葡萄糖 (U — Glu) ? 正常参考值：阴性 (-) 正常人尿内可有微量葡萄糖， 每日尿内含糖量为 0.1 ～ 0.3 克，最高不超过