风湿病康复治疗.pptVIP

锻炼的好处 俗话说“三分治，七分养”，类风关的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。 穿衣时要注意保暖，随季节变化调整穿着；住宿时注意床的高度和床垫的硬度。 由于关节病变明显，在活动中要注意保护关节。 适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助。 保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对类风关的恢复也很重要。 锻炼注意事项 慢慢开始，平滑移动 自由呼吸，不要憋气，鼻子吸气，口腔呼气 如心跳强、呼吸重，停止锻炼 运动的关节痛明显，停止锻炼 经常改变体位锻炼 生活上的注意事项 取物时先蹲下 不穿高跟鞋 尽量不用手提而用肩扛 长时间坐时注意椅子高度 尽量双手持物 使用辅助器具 关节注意保暖 从椅子上站起来时，尽量使用肘关节助力 康复治疗 目的：缓解疼痛，减轻强直，增加关节的活动性、灵活性，防止挛缩，保持日常生活能力和独立性。 方法： 急性期后或全身症状不明显时，可以开始床上运动并逐步下床活动。 活动要注意循序渐进，强度不要过大，活动方式采取主动与被动活动相结合。 日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习，直到病人能耐受为止。 缓解期参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动。 还可以在康复科医生的指导下进行物理治疗，如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等 心理治疗 大多数患者容易产生抑郁或是焦虑的情绪。而长期的情绪紧张、焦虑、抑郁等，可加重人体内分泌及免疫功能的紊乱，促进关节炎的发生与发展，形成恶性循环。 故而患者要正确认识自己的疾病，培养积极的心态，多和家人、医生进行情感交流。身体条件许可的，可以从事一些简单的家务工作，或是分担一些教育子女等脑力方面的事情，也可以培养一些下棋、歌唱等方面的业余爱好。 作为患者的家属，要给予患者情感上的理解和支持，生活上给予关心与照顾，鼓励患者完成简单事务，多陪伴患者，认真倾听，包容患者。同时要提醒患者定期的复诊和按时按量服药。 还可以选择一些放松的锻炼。如逐步放松疗法。从前臂开始，依次放松头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，每天1～2次，每次10～15分钟。 强直性脊柱炎的康复治疗 推荐的运动方式 保持和增加脊柱活动度为主，适当增加肌力 不主张高强度、激烈对抗性的活动 游泳：最佳的运动方式 运动注意事项 促进良好体态与腰背伸展 避免冲撞剧烈的运动 早期(荐髂与腰椎侵犯) 如排球、网球、篮球、 有氧舞蹈、爬山 后期(颈胸活动受限)如游泳、自行车(手把加高) 生活注意事项 （1） ? 随时注意维持正确的姿势 ? 选择硬背高椅，并能适当支撑头颈与双臂 ? 勿长时间久坐，随时起来走一走动动身体 ? 床垫与枕头要能适当支撑头颈与身体 ? 每天平趴至少20分钟 ? 热敷能减缓关节疼痛，且能降低关节僵硬与肌肉痉挛(睡前可洗热水澡) ? 急性发炎时可采冰敷，但要小心勿过久以免冻伤 生活注意事項（2） 勿穿戴背架或护腰 均衡饮食，体重勿超重 适量饮酒无妨，但有些非类固醇消炎止痛药物会与酒精产生交互作用，要小心 勿吸烟，以免使肺功能更差 开车时可在座椅加上腰垫，分散腰椎压力以减轻下背痛 走路或开车要小心，减少骨折发生的可能勿随便接受整脊治疗 谢 谢！ * * * * * * * * * 越来越多的临床试验证实，TNF拮抗剂控制风湿性疾病炎症症状的速度快于传统DMARD。 国际AS评估协作组(ASAS)在2006年的AS治疗指南中首次提出，对于受累关节纯粹是中轴(脊柱、骶髂关节、髋关节)的AS患者，可首先使用TNF拮抗剂，而不必考虑先尝试传统DMARD。 * * 生活中的一些小事也能促进类风关的恢复，这里的8幅图画指出了类风关患者生活中的注意事项，如果您能够坚持做到，在生活中“勿以善小而不为”，就可以保护关节功能，使类风关得到更好的控制。 * 总之，康复治疗本身是一种主动积极的参与过程，还需家属的配合和支持。积极合理的治疗可使致残率降低，提高病人的信心和积极性。 * 晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎病人的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节僵直与畸形，减少残疾的形成。患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1—2种。病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等；病情较重，行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。 风湿病的治疗 药物 ⑥中成药：雷公藤多甙片、正清风痛宁片（针剂） ---有阻止病情发展作用 ⑦辩证应用中药汤剂:针对不同个体，起到通经活络、补益肝肾、祛风除湿、强筋健骨功效，有减轻西药毒副作用的疗效。服用中药疗程要长，贵在坚持。 类风湿关节炎的药物治疗 类风湿关节炎