室性心律失常诊疗方案 (3).docVIP

— PAGE 22 — 室性心律失常(心悸)诊疗方案 杭州市中医院心血管科 室性心律失常临床可表现为胸闷心悸、头晕乏力、甚则晕厥。中医属于“心悸”范畴。 一、诊断标准 参照2006年AHA/ACA/ECC联合发布的室性心律失常和心源性猝死指南、Lown’s分级标准以及CAST应用的Bigger’s分类标准进行诊断。 中医疾病诊断标准和疗效判定标准参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》，北京出版社出版，沈绍功等主编 。 二、中医治疗 本病病位在心，与肝、脾、肾三脏功能失调有关。病机为本虚标实证，即气、血、阴、阳不足之虚与痰、湿、瘀之实证。 1、辨证论治 （1）心虚气滞证 症状：心悸不安，常因精神抑郁而发，善叹息，气短自汗，少寐多梦，舌淡苔薄白，脉细弦而结代。 治法：养血调肝，宁心安神 方药：养心Ⅰ号方。当归15克，杭白芍12克，丹皮10克，柴胡10克，辰茯苓12克，炙甘草10克，龙齿15克先煎，灵磁石15克先煎。 中成药：院内自制制剂养心Ⅰ号口服液（养心Ⅰ号方组成）；步长稳心颗粒剂。 （2）气虚血滞证 症状：心悸怔忡，头晕乏力，失眠健忘，气短易汗，胸闷或痛，舌有紫气，脉弱或细涩而结代。 治法：益气通阳行血 方药：养心Ⅱ号方。黄芪20克，党参20克，丹参20克，太子参20克，苦参20克，甘松20克，炙甘草10克，生山楂15克。 中成药：院内自制制剂养心Ⅱ号口服液（养心Ⅱ号方组成）；