5.1 运动生理学概述.pdf

基本概念 手法等级 概述 治疗作用 临床应用 操作程序 第一节 概述 • 关节松动技术(joint mobilization) – 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 – 利用关节的生理运动和附属运动 – 特点：针对性强，见效快；实用、有效；病人容易接受 • 治疗 – 关节功能障碍如活动受限或疼痛 关节松动技术 • 生理运动（physiological movement） – 关节在生理范围内完成的运动 生理运动 • 如屈、伸、内收、外展、旋转等 • 可以由病人主动完成，也可以由治疗者被动完成 • 附属运动(accessory movement) – 关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动 – 不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成 • 如：脊柱关节的分离，相邻椎体发生前后移位、旋转 附属运动 – 维持关节正常活动不可缺少 • 生理运动与附属运动的关系 – 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动 • 生理运动和附属运动均受到影响 – 生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬， 可能附属运动尚未完全恢复正常 • 在改善生理运动之前，先改善附属运动 • 附属运动的改善，可以促进生理运动的改 善 • 假想的平面 – 平行于关节面 – 垂直于关节的轴心 • 治疗时 – 属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于 或是垂直于治疗平面 • 滑动（gliding ）手法施力的方向平行于治疗平面 • 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化 I I II II III III IV IV A B 起始端 终末端 A-B 关节活动允许范围 图1 关节松动技术分级（Maitland） Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限 Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬 Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化 • 力学作用 – 促进关节液的流动，增加关节软骨和 软骨盘的营养 – 防止因活动减少引起的关节退变 • 神经作用 – 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提