妊娠期糖尿病的护理查房课件[宣贯].pptVIP

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参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 妊娠期糖尿病的护理查房 郭蕊 2017.5.24 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 病情介绍 姓名:谢春霞 床号 13 住院号1050372 年龄:41岁 婚姻:已婚 孕产史:G2P1 末次月经:2016.8.30 预产期:2017.6.6 * 精品PPT | 实用可编辑 主诉: G2P1孕36+5周,下腹坠胀周 孕3+月出现少量阴道流血,无腹痛,卧床 休息后好转,孕4月自觉胎动,活跃至今。 患者孕期定期产检,胎动,血压均正常,孕 5月出现双下肢轻度浮肿,后逐进出现夜间 睡眠欠佳,2017.3.20在南陵县人民医院查 血糖5.2mmol/L,通过饮食调整, 2017.4.25复查血糖5.47mmol/L,未完善糖耐 量检查。孕晚期无其他不适,于2017.5.14 门诊拟G2P1孕36+5周,妊娠期糖尿病?自 觉胎动正常,睡眠欠佳,胃纳可,大小便正常。 * 精品PPT | 实用可编辑 既往史: 既往体健,高血压、心脏病、糖尿病、否认 结核病、肾病史,于2000年自然分娩一女 ,无输血史及食物、药物过敏史 个人史:生于本地,未到外地、初中文化水平 。无烟酒嗜好,否认疫水疫源接触史,否认不 洁性生活史。 婚育史:已婚,配偶体健, 家族史:家族中无特殊遗传倾向性疾病史。 * 精品PPT | 实用可编辑 入院完善辅助检查回报: B超示:BPD97mm,FL75mm头围,胎盘成熟度2+ ,羊水正常,脐带绕颈一周,RI0.44 心电图示:窦性心动过速。 胎心监护:反应型. 血糖: 空腹血糖4.31mmol/l 餐后一小时7.79mmol/l 餐后两小时5.91 mmol/l 血型“A”,RH阴性 血常规:HB83g/L,中性粒细胞百分比77.3%,淋巴细胞百分比 15.6% 平均血红蛋白量22.3p,红细胞压积27.6%余基本正常.血型“B,RH阳 性 生化全套:尿素2.17mmol/l 甘油三酯3.44 mmol/L 乙肝全套,术前四项,均基本正常 尿常规白细胞+2 * 精品PPT | 实用可编辑 入院诊断 G2P1孕36+5周待产 脐带绕颈一周 妊娠期糖尿病 * 精品PPT | 实用可编辑 治疗过程 入院后予以监测胎心,监测血压,吸氧,地塞米松等促胎肺成熟处理。于2017年5月17日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术中取出一男婴,评分10分,体重4KG,术中出血约400ml,术后予抗炎,缩宫等治疗,术后第一天查血红蛋白68g/l,白细胞13.74*10^9/L,,红细胞3.03*10^12/L中性粒细胞82.9%。。 * 精品PPT | 实用可编辑 体格检查: T 36.5℃,P:80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,体重80kg。 腹部切口干燥无渗血 双侧乳房泌乳,量少,无涨奶等不适 新生儿轻微黄疸 * 精品PPT | 实用可编辑 定义 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代 谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪 和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿病包括两种情况, 即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖 尿病。后者称妊娠期糖尿病(GDM),占糖尿病孕妇 的80%。糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较 大危害。 * 精品PPT | 实用可编辑 妊娠期糖代谢特点 其原因为 空腹血糖降低 雌激素增加导致R细胞增殖,使胰岛素分泌量增加 胎儿肝酶系统活性缺乏,本身无糖异生能力,故所需能量均来自母体葡萄糖 妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加,但糖在肾小管内的重吸收率并无提高,故尿液中排糖量增加

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