2020感染性休克和MODS.pptVIP

MODS 定义 机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急 性损害 24 小时后，同时或序惯性出现二个或二个以 上的的系统或器官功能障碍或衰竭，即多个器官功 能改变不能维持内环境稳定的临床综合征 器官功能失调顺序 肺常是衰竭最早、最多的器官 胃肠道受到重视 肝肾衰竭 心脏和血液系统受损常是终末表现 MODS 临床特点 ? 贯序性脏器功能衰竭 ? 器官衰竭不直接来自于原发伤， 30 ％病人死 亡后无病灶发现 ? 从原发伤至发生器官衰竭不在同一时间 ? 明确并治疗感染不一定能改善存活率，并非 所有病人都有细菌学证据 MODS 临床特点 ? 发病率高，病死率高，病情进展快凶险 ? 病前器官功能相对良好，休克、感染是主要病因， 大都经历严重的应激反应或伴有 SIRS 或免疫低下 ? 典型的高代谢状态和高动力型循环 ? 功能障碍与病理损害再程度上往往不一致 ? 病理可逆，一旦治愈，多不留有永久性器官损伤 * Meeting reports from ESICM and SCCM,2001 复旦大学附属儿科医院 张灵恩 感染性休克和 MODS 定 义 ? 由于危重感染，病微生物及其毒素或抗原抗体复合物 在人体