口腔材料学 窝沟点隙封闭剂 职教云-口腔预防保健材料.pptxVIP

口腔材料学 授课老师 刘 曼深圳职业技术学院口腔材料学目 录总论第一篇 口腔修复常用材料第二篇 口腔内科常用材料第三篇 口腔外科常用材料第四篇 口腔正畸常用材料 深圳职业技术学院口腔材料学 第二篇 口腔内科常用材料深圳职业技术学院口腔材料学 第二篇 口腔内科常用材料深圳职业技术学院第六节 预防保健材料口腔医学 深圳职业技术学院学习目标能说出窝沟封闭的性能特点及临床应用方法能说出氟防龋材料的类型能够理解牙齿清洁材料的特点及使用方法内容口腔预防材料窝沟封闭剂氟化物制剂局部用氟产品个人（家庭）应用专业人员使用总结 窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂复合树脂窝沟封闭剂含氟复合树脂窝沟封闭剂湿法粘接窝沟封闭剂玻璃离子窝沟封闭剂流动复合体窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂复合树脂窝沟封闭剂美国Ultradent UltraSeal 3MESPE Concise 自凝窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂含氟复合树脂窝沟封闭剂VOCO菲苏茵3M ESPE Clinpro 变色释氟Helioseal F西尔欧彩色释氟窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂湿法粘接窝沟封闭剂：pulpdent-EMBRACE, 释氟用棉签或干净的压缩空气除去牙表面的水分。在牙表面上保留少许的湿度，微湿的表面有一层光泽。过湿的牙表面降低粘接强度。窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂玻璃离子窝沟封闭剂，GC FUJI VII, 3MESPE窝沟封闭剂临床常见的窝沟封闭剂Dyractlow流动复合体（Densply）用于牙齿细微结构缺损的修复材料可用窝沟封闭剂与NRC免冲洗酸蚀剂联合使用先涂一层Prime Bone NT粘接剂的渗透力强流动复合体与牙面的良好接触封闭深层的更为细小的裂隙耐磨性也比光固化复合树脂强窝沟封闭剂材料选择推荐释氟复合树脂窝沟封闭剂流动性好，抗压强度高，不易脱落对操作技术要求较高，设备成本高适当选择玻璃离子窝沟封闭剂流动性和抗压强度较差，易脱落持续性释放氟离子对操作和设备要求较低隔湿困难且磨牙有深的窝沟；正在萌出过程中的龋高危的第一第二恒磨牙窝沟封闭剂效果评价：几种封闭剂临床效果比较1系统评价显示树脂和玻璃离子的比较3个RCT结果矛盾，不能确定临床效果有差异 Ahovuo-Saloranta, et al., 20051篇RCT：含树脂和玻璃离子的复合体封闭剂与玻璃离子封闭剂随访27月防龋效果没有差异，但复合体比光固化玻璃离子有更高的别存率（Kilpatrick, et al.,1996）流动性树脂复合物保存率高于玻璃离子和复合体，均具有防龋效果，(iV et al, 2005)窝沟封闭剂注意事项无论哪种材料，首先彻底清洁牙面和窝沟选择复合树脂时要保证封闭前的牙面干燥选择玻璃离子时注意材料的调拌均匀，且掌握好涂布时机封闭后的定期复查，重新封闭局部应用的氟化物制剂个人（家庭）应用含氟牙膏含氟漱口水氟保护牙贴专业人员使用氟化泡沫含氟涂料安全性早期氟化亚锡牙膏对牙齿着色的评价缺乏直接、足够的研究证据来评价使用含氟牙膏对氟牙症的影响早期的研究受试者为5－6岁儿童观察时间2－3年学龄前儿童刷牙时吞咽牙膏用量的30－50％影响防龋效果的因素基线时龋病患病程度每增加1 D(M)FS，防龋效果增加 1% 含氟牙膏的含氟浓度每增加1000ppm，防龋效果增加 8%使用含氟牙膏频率每天刷牙2次比每天刷牙1次，防龋效果增加 14%是否监督刷牙不受饮水氟化物水平的影响不受含氟牙膏中有效氟化物成分种类的影响结论证据水平：有明确的临床试验研究证据支持含氟牙膏的防龋作用（Ia）牙膏氟浓度与防龋效果呈正相关关系（Ia）500mg/L以下的含氟牙膏没有防龋效果1000~2500mg/L之间，每增加500mg/L可降低龋发病率6%我国国标中含氟牙膏浓度500~1500mg/L之间不同氟化物的含氟牙膏防龋效果相似（Ia）结论临床建议：所有年龄的人和龋病高危人群都应使用适量的含氟牙膏刷牙，每天两次6岁以下儿童每次用量不超过豌豆粒大小（0.5克） 含氟漱口水学校项目中监督下氟水漱口0.2% NaF漱口水（900ppm）， 1次/周家庭自我口腔保健应用含氟漱口水0.05% NaF漱口水（225ppm）， 1次/天0.02% NaF漱口水（100ppm）， 2次/天幼儿不宜使用氟保护贴片含5%酸性氟化钠涂层缺乏临床研究证据局部应用氟化物的防龋措施专业人员使用含氟涂料氟化泡沫含氟涂料常用制剂Duraphat: 5% NaF (22,600ppm) “多乐氟”Fluor Protector: 1% Difluorosilane (1,000ppm) “氟保护漆”结论每年由专业人员使用2－4次含氟涂料，无论对乳牙还是恒牙，都显示出其防龋效果 （Ia）对龋病高危人群，每年使用两次或两次以上含