移动式压力容器充装许可申请书范文.docx

附件 C TSZS005-2011 移动式压力容器充装许可申请书 申 请 单 位： 同世达煤化工集团 申请日期： 申请类别：  2014年 10月 8日 首次 国家质量监督检验检疫总局制 申请单位基本情况 单位名称 同世达煤化工集团 所 在 国 中国 所 在 省 省 所在地（市） 市 所在区（县） 尧都区 单位地址 市尧都区河西工业区 组织机构代码5 法定代表人 马建安 行政区划代码 0357 邮政编码 041000 电 话 0 传 真 0 电子 lftshd lftshd. 互联网网址 http//.lftshd. 所属行业 化工 单位性质 （经济类型） 批准成立机关 市发改委 成立日期 2001.1.5 营业执照登记机构 市工商局 营业执照注册号 84 固定资产 81083.93 万元 注册资金 五千万元 技术负责人 小军 总 人 数 1352 取得相关认证 认证项目 认证日期 安全生产许可证 省安全生产监督管理局 2011.12.26 排放污染物许可证 市环保局 2014.4.18 申请代理机构 机构名称 机构地址 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 电 话 电子 传 真  认证有效期 三年 一年 申请许可项目 （在原有许可栏打○；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏打√） 序号  移动式压力容器品种  充装介质类别  充装介质名称  充装介质参数  原有许可  新申请许可  备注 1  汽车罐车  液化气体  二甲醚  P≤1Mpa T≤ 42℃  √ 申请人声明与签署 在此，我声明本单位的成立符合中华人民国法律的有关规定，没有对办理充装许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请充装许可，并接受审查。在取得许可后，严格执行有关规定，保证充装质量，接受安全监察。 申请单位法定代表人：（签字） 职务： 日期： 2014年 10 月 10 日 注： （ 1）移动式压力容器品种 , 按照申请单位申请的具体充装项目分别填写“铁路罐车” 、“汽车罐车”、“罐式集装箱”、“长管拖车”、“管束式集装箱”等； 2）充装介质类别，分别填写“压缩气体” 、“高（低）压液化气体” 、“冷冻液化气体”、“液体”等。 3）充装介质名称，填写申请充装的所有介质。 4）充装介质参数，填写最高工作压力和工作温度围，冷冻液化气体填写最低工作温度。 特种设备安全技术规 TSG R4002-2011 近几年工作情况 年份 充装介质类别 数量（吨或者立方米） 产值（万元） 2012 二甲醚 61335.28 2117.7 2013 二甲醚 65650.3 2196.98 2014 二甲醚 49582.5 1556.904 特种设备安全技术规 TSG R4002-2011 申请单位资源 占地面积 1021 亩 厂房总面积 227505.79 ㎡ 充装场地面积 5000 ㎡ 年产值 91476.00 万元 管理和技术人员 210 人 持证充装人员数 12 各部门人员组成 甲醇分厂 高文 330 焦化分厂 解 浩 469 动力分厂 高利学 103 安全部 马 斌 34 生产部 段 文 138 行政与人力资源部 肖金柱 142 营销部 志强 41 采购部 焦文宁 21 财务部 宁峰 21 企管部 国杰 9 管理、专业、操作人员情况 序号 姓 名 编号 学 历 所学专业 职务 /职称 特种设备作业持证情况 作业项目、类别 证书编号 1 贾海军 9 大专 充装负责人 安全管理人员 9 2 王国峰 9 中专 安全员 安全管理人员 9 3 卫吉华 8 中专 技术负责人 安全管理人员 8 4 高荣祥 4 中专 充装检查员 移动压力容器充装 4 5 陆生 x 中专 充装检查员 移动压力容器充装 x 6 连丽 4 中专 充装检查员 移动压力容器充装 4 7 兴 9 中专 充装检查员 移动压力容器充装 9 8 许 锐 7 中专 充装员 移动压力容器充装 7 9 薛志艳 4 中专 充装员 移动压力容器充装 4 10 党福贵 4 中专 充装员 移动压力容器充装 4 11 任晓洁 x 中专 充装员 移动压力容器充装 x 12 王建丽 8 中专 充装员 移动压力容器充装 8 13 0 中专 充装员 移动压力容器充装 0 14 吉庆娟 5 中专 充装员 移动压力容器充装 5 15 宋荣荣 9 中专 充装员 移动压力容器充装 9 注：“作业项目”指的是，在质量保证体系中担任责任人员的项目，持证人员所持证书中的具体项目等。 特种设备安全技术规 TSG R4002-2011 主要充装设备与设施状况 序号 设备名称 设备能力 数量 1 二甲醚球罐 V=2000 m 3 2 台 2 二甲醚装车泵 Q=60 m