疾病模型复制之 急性右心衰竭.pptVIP

疾病模型复制之 —— 急性右心衰竭 病生实验 病理生理教研室 病生实验 目的与原理 ? 心力衰竭 ： 在各种致病因素的作用下，心脏的 舒缩功能 发生障碍， 使 心输出量 绝对或相对 下降 ，以致不能满足机体的代谢 需要的病例生理过程 。 心肌舒缩功能受损 或是 心脏负荷过重 病生实验 目的与原理 本实验通过急性肺小血管栓塞、造成家兔右心 室压力负荷增加，通过大量输液引起右心容量负 荷增加，复制急性右心衰的动物模型。旨在观察 右心衰的病理过程，讨论右心衰竭的病因及发生 机制。 1. 家兔称重，麻醉（ 20% 乌拉坦， 5ml/kg ，耳缘静脉注射； 留针 ） 2. 固定 3. 剪毛 4. 颈部正中切开，切口 5~7cm 步骤及方法 病生实验 5. 分离左颈总动脉及右颈 外静脉 ，留线备用 步骤及方法 病生实验 6. 双击 MD2000 ，选实 验中病生实验，选急 性右心衰。调零。 7. 家兔肝素化（ 1ml/kg ） （耳缘静脉） 步骤及方法 病生实验 8. 分别插管记录血压（ Bp ） 和中心静脉压（ CVP ）， 同时记录呼吸和心率、以 及肝 - 中心静脉压反流实 验（手推压家兔右肋弓下 方 3 秒，记录 CVP 上升的 数据） 步骤及方法 病生实验 测 Bp 测 CVP 吸取 38 ℃ 液体石蜡 1ml ，缓慢注入耳缘静脉（ 0.1ml/min ） ↓ 观察，当 Bp 开始 ↓ 和 / 或 CVP 开始 ↑ ，即停止注射 ↓ 观察 5 ～ 10min ，如 Bp 、 CVP 恢复原水平，继续缓慢注射少量 液体石蜡，直至 Bp 轻度 ↓ （下降 10 ～ 20mmHg ）和 / 或 CVP 轻 度 ↑ 为止（液体石蜡用量 ﹤ 0.5ml/kg ） ↓ 记录各项指标 ↓ 观察 5 ～ 10min ，经耳缘静脉或右颈外静脉插管处快速输入 生 理盐水 （每分钟约 5ml/kg ），直至 Bp 降至 60 ～ 70mmHg ， CVP 轻度 ↑ 为止 ↓ 每注入 100ml 液体，记录各指标，直至动物死亡 步骤及方法 死亡动物的观察包括： ①剪开气管并挤压胸壁，观察气管内有无分泌物及其性状 ②打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血管），观察有无胸、腹水 及其量 ③观察心脏各腔体积、肺脏外观及切面观、肝脏体积和外观情况 ④剪破腔静脉，让血液流出，观察肝脏和心脏体积的变化 步骤及方法 实验结果 1 、循环指标变化 病生实验 0.5ml 总量 50ml 100ml 200ml 300ml 呼吸（次 /min ） 心率（次 /min ） 血压（ mmHg ） CVP （ cmH 2 O ） 肝 -CVP 反流实验 注射石蜡后 注 射 生 理 盐 水 实验前 实验结果 2 、尸体解剖发现： 病生实验