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《糖尿病视网膜病变诊疗指南》复习题 （2018 年 4 月 17 日） 一、 DR分期： 期（轻度非增殖期）：仅有毛细血管瘤样膨出改变。 期（中度非增生期）：介于轻度和重度之间，可合并视网膜内出血、硬性渗出、静脉襻和（或）棉絮斑。 III 期（重度非增生期）： 4-2-1  原则。每象限视网膜内出血≥  20 个，或至少  2 个象限的静脉串珠改变，或至少  1 个象限  IRMA。 IV  期（增生早期）： 出现视乳头新生血管（ NVD）或视网膜新生血管（ NVE)。 期（纤维增生期）： 出现纤维膜（ FPD或 FPE），可伴有视网膜前出血或玻璃 体积血。 VI 期（增生晚期）：牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜，可有 无玻璃体积血。 二、黄斑水肿的检查 :Amsler 表、 OCT 三、 DME分期的定义及类型 定义：黄斑区内细血管渗漏至黄斑区直径约 2DA的视网 膜增厚。 类型：分为局灶型和弥漫型。 四、 DME的治疗 激光、 Anti-VEGF 、 Anti-VEGF+ 激光、激素玻璃体腔注射、 玻切手术 五、 DR的治疗流程： DR治疗流程 合并 DME（Ⅰ—Ⅳ期） 不合并 DME（Ⅰ - Ⅵ期） 通常视力≤ 0.5 CSME 非 CSME Ⅰ- Ⅲ Ⅳ Ⅴ、Ⅵ 局部光凝，可联合抗 VEGF或糖皮质激素， 抗 VEGF或糖皮质激素治疗， 随访 PRP， 玻璃体