科室疑难病例讨论记录本和业务学习与培训记录本.docxVIP

. 业务学习与培训 记录本 科室 年份 2014 年 无棣县中医院 Word 文档资料 目 录 1、《业务学习与培训记录本》包括：三基三严、诊疗指南及 操作规、新技术培训； （每月 1 次）； 2、科室业务学习与培训考核小组成员 3、科室业务学习与培训考核小组职责 4、业务学习与培训年度计划 5、业务学习与培训计划的落实（培训时间、培训地点、培训 人员、培训对象、培训容、培训签名、课件、讲稿、听课人的记 录） 6、业务学习和培训考核记录（考试试卷、考核成绩） 7、业务学习和培训年度总结 2 科室业务学习与培训考核小组成员 组 长： XXX副主任医师 副组长： XXX护士长 成 员： 职 责： 一、制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况，可适时调整培训及考核容。 二、具体安排培训时间、地点、及时通知科室人员参加培训。三、按照考核计划，确定考核具体容、方式，严格考核纪律。四、严格监督培训及计划落实情况，并及时听取科室人员对培训 及考核容、方法的意见、建议，不断改进。 五、对考核不合格人员，需强化培训，确保其达到本年度培训要求、通过考核。 3 2014 年 XX科年度业务学习计划 时间 授课人 课题 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 4 十二月 人感染 H7N9 禽流感诊疗方案培训记录 培训时间： 2013-07-20 培训地点： XXX 医生办公室 培训对象 : XXX 科全体医护人员授课人 : 培训容 : （学习提纲，详见课件可讲稿） 、 、 、 、 、 参加学习人员签名： 5 注：请将课件或讲稿依次存放于档案盒中，以备查阅、学习。 （可多页） 业务学习与培训考核记录 培训名称 人 员 成 绩 人 感 染 H 7 N 9 禽 流 感 诊 疗 方 案 6 注：请将试卷存放于档案盒以备查阅 业务学习与培训年度总结 7 疑难病例讨论记录本 8 科 别： 年 度： 无棣县中医院 疑难危重病例讨论书写规 1、 一般项目：讨论日期、住院号、床号、姓名、性别、年龄、初步诊断、主 持人（专业技术职称）、参加人员、记录者签名等。 2、 医师汇报病史摘要：入院时间，主诉，简要病史，住院经过，病情演变及 重要阳性、阴性检查结果以及诊疗情况。 3、 主治医师发言：围绕主症阐明从发病到住院期间发生发展演变的过程，治 疗情况及治疗效果以及诊断治疗中存在的疑难问题。 4、 主任（副主任医师发言） ：根据病史及检查，结合以往临床经验和文献资 料对病人的病情更深入进行分析。 5、 科主任总结发言并综合分析，提出下一步的诊疗计划及治疗方案。 9 疑难危重病例讨论记录 姓名 性别 年龄 床号 住院号 初 步 诊 断 参加人 员姓名 及职称 10 主持人 讨论地点 讨论时间 病 史 摘 要 主诉 入院日期 简要 病史 住院经 过及诊 治情况 讨 论 容 11 主持人签名： 记录人签名： 12