医嘱查对新规制度.docVIP

医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每七天大查对2次，包含电脑医嘱、各类实施卡，多种标识（饮食、护理就等级、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对统计上立即统计日期、时间、姓名和查对 结果。 2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士实施。 3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发觉有疑问和错误医嘱时要立即和开医嘱医生商议、纠正，避免实施错误医嘱。假如发生争议，必需汇报主任和护士长，主任和护士长认定后实施。 4、各项医嘱处理后，应有查对人署名。护士在实施各项医嘱前，必需经第二人查对后方可实施。 5、实施医嘱须严格实施“三查七对”。 三查：备药后查、服药、注射、处理前查，服药、注射、处理后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法。 6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必需是含有资质医生，不然不准实施，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理统计本上登记并签全名。 7、药品准备后，应有第2人查对，确定正确无误后方可实施。清点和使用药品时，要检验药品标签、批号和失效期，检验瓶盖及药瓶有没有松动和裂痕，安瓿有没有裂痕，药品有没有变色和沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。 8、输血前要经两人查对（查对输血成份、采血日期、血液有没有凝血溶血现象、血袋有没有泄漏、输血量、供血者和受血者姓名和血型、交差配血结果等）