《新生儿各种设备的使用维护》.docxVIP

第一章蓝光箱的使用和消毒维护 蓝光治疗是简单易行、疗效较好的新生儿高黄红素血症 辅助治疗方法，主要作用是使未结合胆红素在光作用下，异 构体发生变化而成为水溶性，再经尿液和胆汁排出，从而使 血清胆红素浓度降低。 操作要点 一、 入箱护理 蓝光箱的使用和消毒维护、疗效较好的新生儿高黄红素血 症，辅助治疗方法，主要竹：川是使未异构体发生变化而成 为水溶性，再经尿液利胆汁排山，从而使血，清评估患儿： 了解患儿身体状况，告知家长应用蓝光箱治疗的必要性 1、 评估患儿：了解患儿身体状况，告各家长应用蓝光箱治 疗的必要性。 2、 光疗前消毒清洁蓝光箱，检查灯管。 3、 水杯内加蒸溜水，放置温度计，保持蓝光箱内温度 55 ——65%之间。接通电源，打开温度控制仪开关，根据温控 模式和患儿体重设定所需温度并确认。 4、 蓝光箱应用前核对患儿姓名、床号。 5、 清洁患儿皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，戴脚套保 护脚后跟，戴手套包表双手。 6、 预热蓝光箱，竹箱内温度达到设置温度时将患儿放入箱 内，记录蓝光开始时间。 7、 观察患儿生命体征及黄疸消退情况，观察有无发热、皮 疹、腹泻、脱水、青铜症等光疗副作用，各种治疗、扩理操 作集中进行注意保暖，保证水分和营养的供给。 8、 观察箱温和蓝光灯管的使用情况，及时更换蓝光灯管。 9、 记录蓝光开始及停止时间。 二、 出箱护理 1、 摘掉眼罩、手套、脚套， 2、 关蓝光开关，切段电源。 3、 将蓝光箱推至处置间进行彻底清洁消毒。 4、 记录蓝光停止时间。 三、 注意事项 1、 灯管使用300小时后光能虽输出减弱 20%, 900小时后 减弱35%，因此灯管使用1000 小时必须更换。 2、 保持灯管和床板的清洁，每日擦拭。 3、 光疗过程中加强巡视。 4、 加强眼部护理和臀部护理，注意翻身，防止散尾部皮 肤压伤。 第二章辐射台的使用及消毒维护 用途 用于抢救危重患儿利需要快速复温者 操作要点 1、 铺好辐射保暖台，接通电源。 2、 将肤温传感器插入温控仪的肤温传感器插孔中， 打开控 制源开关，温控仪发出“嘀” 声响后，没定温度显示器闪烁显示给定温度 34aC,同时实 时温度器处于待显示状态 (00 . 0), 时间显示窗开始计时。 3、 按加键设置温度，根据需要或医嘱调节患儿所需的皮肤 温度，仪器进行自动加热。 4、 核对患儿姓名、床号，包好尿布，放在暖床中央，将肤 温传感器头部的金属面固定 在患儿剑突与脐部连线的中点处，覆盖保鲜膜。 5、 若需修改设置温度必须按设置键，设置温度显示器再次 闪烁时方可按加、减键进行温度凋节。 6、 若需要对计时时间进行修改，须按一十计时键，待温度 和设置温度显示窗无显示时按加、减键进行时间的修改，修 改完毕按计时键回到工作状态，不按计时键则 10秒左右自 动回到工作状态。 7、 若需进行评分提醒时，按一下评分键，时间显示从零开 始计时，评分结束后按计时键回到工作状态。 8、 摇动床倾角操纵柄，调节好患儿头高所需角度，盖上四 周挡扳，防止患儿坠床。 三、注意事项 1、 正确安放置肤温传感器，经常巡视防止脱落，防止烫伤 及体温过低。 2、 为防止患儿水分丢失可在床挡边放置湿毛巾增加湿度和 覆盖保鲜膜减少患儿水分蒸发，升适当增加输液虽。 3、 婴儿放在床上时应保证床挡板全部关上，使用时必须锁 紧脚轮，以防仪器移动。 4、 保暖台使用完毕用1: 80日4消毒液清洁四周有机玻璃 挡板，拆洗床垫，床挡板不能用酒精等有机溶剂擦洗，也不 能在紫外线下直接照射， 肤温传感器的皮肤接触头剧 75%酒 精擦洗消毒。 5、 需正确手持插头插、拔肤温传感器，严禁采取于拉线的 方式拔取肤温传感器造成线断丝。 第三章新生儿呼吸机使用与保养规范 一、机械通气 是在患者自身通气和（或）氧合功能出现障碍时运用器 械（主要是呼吸机,ventilator ）使患者恢复有效通气并改 善氧合的一种技术方法；呼吸机是临床抢救和治疗各种原因 引起的 呼吸衰竭的不可缺少的重要 I :具，能正确使用人工呼 吸机能极大地改善呼吸衰竭的预后，然而机械通气乂是一项 复杂而有一定危险性的治疗措施，需要投入大虽的人力和物 力，使用不当会产生各种严重的并发症。 二、 呼吸机的功能及适应症 改善通气功能，改善换气功能，缓解呼吸肌疲劳，降低 呼吸功和氧耗虽，机体在以上任一方面已发生或将要发生明 显病理生理改变的，均是应用机械通气的适应症。 三、 呼吸机的构造 （一）气体输送部分 、气源：空气，氧气 、生氧混合装置吸气阀，呼气阀 、压力、容虽传感器 、湿化器、雾化器 、呼吸同路 （二）使用界面 、设置部分：含通气和报警的设置 、监测部分：含波形或数值 、报警部分：含动力报警、控制管理系统报警、输出 变虽报警、吸入气体报警 四、呼吸机护理 （