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求助者的心理行为问题的社会性原因;一、学习目标;三、相关知识; 例1:××× 男性 38岁 某省级剧团的编剧,妻子是演员,女儿10岁。因思念故乡及惦念年迈的双亲,加之改革开放后,工作、调动政策较灵活,故萌生了由省城调回故乡的念头,但原籍是省城的妻子坚决不同意,认为当时刚分新居,居住条件好,有女儿的钢琴室。夫妻双方均受重用,丈夫所编剧本曾获得国家级奖,妻子也是国家级演员,是“台柱子”。; 妻子认为丈夫故乡虽然美丽,但工作居住条件很难达到当时在省城的水平,女儿也不愿意离开自己熟悉的同学和小朋友,在丈夫执意要调回的情况下,最后达成协议,先由男方调回。果然正如其所言,回去后,工作不对口,原来特长不能发挥,与父母同住在一所只有28平方米的房子里,冬天没有取暧设备,工作、生活与原来真有天壤之别。正在自己后悔想以夫妻不能分离为由再调回省城之际,妻子提出了坚决离婚的要求。; 而原单位已调入另一位有才华新编剧,对自己的请求调回并没有热情欢迎和积极促成的态度,自己感到人世炎凉,自尊大受伤害。悔恨失望无法挽回,自述由于各种痛苦交织在一起,终于把自己“打垮”了。失眠、吃不下饭、胸闷,有时还想一死了之,又撇不下父母。来询时来回走动,搓双手,请求吸烟(一支接一支)。此人文艺界的朋友较多,本来就癖好烟酒,现更无节制,因不满单位安排工作,一直未到岗,生活无规律。; 本例诊断为“焦虑、抑郁混合状态”,在所获得的临床资料中,未发现相关的躯体和认知因素与临床表现有因果关系,其焦虑和抑郁情绪直接与接二连三的负性社会生活事件有关,应用“社会适应量表”测量其频率和程度有较高的得分,其社会支持系统的不利因素当然也起了“雪上加霜”的作用。;(二)心理应激(见本书第四章:心理健康与心理障碍)。
(三)个人生活方式与心理健康(同上)。
(四)社会支持系统对应激的作用(同上)。
(五)跨文化心理学(见本书第二章:社会心理学)
; 例1: ××× 女性 30岁 未婚 大学文化水平,工程技术人员。性格活泼,爱好广泛,业务能力较强,好学上进,事业心很强。自幼受父母宠爱,在单位受领导重视。; 大学毕业后即分配某单位开发部,跟随主管干部两年多,因工作关系,经常与主管一起出差,日常生活中接触也较多。突然主管的妻子怀疑她与主管关系不正常,并找单位领导吵闹,在群众中散布各种对她人格有侮辱性的言语。主管本人由于惧内,不敢站出来替她辩解,一直保持沉默。为此,领导便调她到另外部门工作,从现象上似乎相信了主管妻子的说法。她的父母得知这种消息后,不但不予同情,反而施加压力,要与其断绝父女关系和母女关系。她在内外交困的情况下感到世界上没有人理解她,开始感到头昏、头痛、失眠、胸闷、记忆减退,随后出现不自主的痛哭,出现自杀念头。; 该例患者的各种症状都与社会因素有关。患者的原来的人际关系(包括亲子关系)和社会生活发生了突然的巨大变化,使她无法承受。对一个未婚女了来说,在中国的社会习俗中,这种变化是致命的打击。社会的舆论以及对她的态度,与她原有自我评价有天壤之别,在此情绪上的强烈反映虽然有其内在的个性基础,但导致心理极度紊乱的直接原因却是社会关系的急速改变、社会舆论和不公平的对待。;四、注意事项;第三单元 引发心理与行为问题的认知因素;二、工作程序; (六)分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。
(七)分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。
(八)分析是否有心理发育停滞(钟友彬的认知——领悟)。
关于上述操作步骤的具体内容见以下相关知识中之相应条目。
;三、相关知识; 例1:××× 男性 20岁 父亲是个体企业老板。高二辍学,现在一家外资企业干体力活。曾有两次自杀均被抢救过来。母亲陪来咨询,一见面就自己“恋母情结”,怕“乱伦”。; 自述小学3至4年级可爱,5至6年级顽皮,打架、骂人、偷东西。送到做教师的姨母家住,要求严格,学习成绩变好,并且考入初中,到初二时从原来班中的30名变为前10名。但恰在此时,暗恋本班的一名女同学,在她面前逞强,惹得对方大笑,认为那是“嘲笑”而感到尴尬,心情不好,学习退步。初三时得到一位好老师的帮助和鼓励,学习又有进步并顺利升入高中。; 上高一时,告诫自己千万不能再想男女之事,以免影响学习。高二达到班级第二名,自认为不幸是此时从外地转来一女同学,长得漂亮,一开始见到她就担心自己会“陷下去”,并认为“这下完了”。想挣扎不去想,但自己管不住自己,上课时要多看见眼,为此痛苦,觉得“命中注定,难逃一劫”,服用了“50片安定”,抢救过来之后,被家人送住某医院,开始服
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