2020肾病综合征的护理.pptVIP

激素与细胞毒药物的注意事项 ? 1. 观察疗效与副作用，肝肾毒性、高血压、高血 钾、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。 ? 2. 口服激素药物应在饭后服用。 ? 3. 长期服用者用补充钙和维生素 D 。 ? 4. 使用 CTX 时，让病人多饮水，加速药物从尿中 排泄。 ? 5.CTX 可引起骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱 炎，对性腺的抑制，甚至发生肿瘤等远期毒副反 应，应提高警惕 。 治疗 ? 防治并发症 感染： 应用敏感、强效且无肾毒性抗生素。 血栓及栓塞： 肝素、双嘧达莫或 ASA 。 急性肾衰竭： 血液或腹膜透析。 ? 中药 雷公藤多甙： 减少尿蛋白，与激素合用。 黄芪： 减少尿蛋白。 六味地黄丸和知柏地黄丸： 减轻激素副作用。 诊断要点 ? 诊断依据 大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂 血症，排除肾脏继发性损害即可作出诊断。 ? 诊断内容 确诊 NS ；确认病因（最好进行肾活检，确定 病理类型）；判定有无并发症。 护理评估 ? 病史 水肿部位、程度、性质及伴随症状； 既往治疗情况及效果。 ? 身体评估 生命体征、体重、腹部移动性浊音等。 ? 实验室检查 24 小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。 肾病