脑血管解剖及脑梗塞定位诊断 小脑后下动脉.pptVIP

脑血管解剖及脑梗塞定位诊断 小脑后下动脉（ PICA ） 1 、是椎动脉最大和最后一个分支。 2 、供应 延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体 。 3 、行程与延髓和小脑扁桃体有关。 4 、绕过延髓，分为前、外侧、后段。 5 、完全闭塞时在临床上出现典型 Wallenberg 综 合征（延髓背外侧）。 6 、分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广 泛的软膜吻合。 7 、基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑 上动脉和小脑前下动脉 小脑后下动脉供血模式图 小脑后下动脉综合征 （延髓背外侧 Wallenberg syndrome 瓦仑贝尔综合症） ? 现证实 10 ％ 由 PICA 引起， 75 ％由一侧 椎动脉闭塞 引起。余下 由基底动脉 闭塞引起。 ( 延髓背外侧综合症 ) 小脑后下动脉梗塞 基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行， 终止于脚间池， 末端分为左、右两个 终支，即左、右大脑后动脉。在侧位 片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面 向前的浅弧形。在额枕位片上，基底 动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一 侧， 但末端分叉点应位于中线上，偏 离中线即意味着小脑存在占位性病变。 基底动脉 ① 小脑下前动脉 → 小脑下面前部 ② 迷路动脉（内听