2020血气分析结果的分析.pptVIP

常用检验结果的判读 ? 血气分析 ? 目的： ? 判断病人是否缺氧及有无酸碱平 衡紊乱 ? 1.pH 值 是表示体液氢离子浓度的指标或酸 碱度，血液 pH 实际上是没有分离血细胞的 动脉血浆中氢离子浓度 [H+] 的负对数值， 正常范围为 7.35~7.45,pH 值过低或过高均 能严重影响机体的生物活性，包括各种酶 系统、电解质转运和细胞代谢等功能 . ? pH ＜ 7.35 为失代偿性酸中毒，存在酸血症； pH ＞ 7.45 为失代偿性碱中毒，为碱血症； Ph7.35~7.45 可有三种情况 : 无酸碱失衡、 代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡，由于 酸碱综合作用的结果已被代偿，要区别是 呼吸性、代谢性，抑或两者的复合作用， 须结合其他有关指标进行综合判断。 ? Ｐ H 值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对 （ BHCO3/H2CO3 ），其中碳酸氢由肾调 节，碳酸由肺调节，其两者比值为 20 ： 1 时，血 pH 为 7.40. 当呼吸功能障碍时，因 肺泡通气减少致 CO2 排出减少，在血中潴 留，引起呼吸酸中毒；若肾发挥代偿调节 作用，增加对碳酸氢的再吸收，使 BHCO3/H2CO3 的比值接近或维持 20 ： 1 ? 2 、 动脉血氧分压（ PaO2 ）是血液中物理溶解 的氧分子所产生的压力。 PaO2 正常范围 100mmhg