2020胃食管反流病几个现实问题.pptVIP

支持这些措施的证据有限 – 单独改变生活方式不太可能控制症状 – 建议与药物治疗联合应用 在 GERD 的治疗中要改变生活方式 Kaltenbach T, et al. Arch Intern Med . 2006;166:965-971. Peisman M, et al. Am J Gastroenterology. 2007;102:2128-2134. 要避免的饮食因素 ? 酒精 ? 油腻食物 ? 辛辣食物 ? 巧克力 ? 咖啡因， ? 咖啡 ? 薄荷 ? 柑桔，果 汁 ? 碳酸饮料 生活方式 ? 戒烟 ? 左侧卧睡 ? 体重减轻 ? 升高床头 ? 避免使用 LES 松弛药 物 ? 早些进餐 BMI 、酸暴露及 LES Ayazi et al, J Gastrointest Surg 2009; 13: 1440 – 7 n=1659 ， GERD 患者 pH LES 损伤 (%) BMI 分组 BMI 分组 体重过轻 体重正常 超重 肥胖 体重过轻 体重正常 超重 肥胖 13 37 50 55 60 0 50 0 40 30 20 10 p=0.037 p0.0001 p=0.