第二节消化系统疾病与营养常见疾病营养介绍.pptVIP

营养护理 加强营养健康教育。 对不同疾病阶段的患者进行正确的饮食指导。 三、胆囊炎（cholecystitis）与胆石症(cholelithes) 细菌感染、胆囊管阻塞或化学性刺激等均可引起胆囊粘膜发炎。 胆石症是指胆囊内或胆管内发生结石，引起结石的原因主要有胆囊因素、胆道感染、饮食营养因素，等等。 互 为 因 果 同 时 存 在 急性胆囊炎发病急，有发热、恶心、呕吐、右上腹阵发性剧痛，并向右肩背部放射。 慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。 胆石症的表现与胆石的大小和部位有关。 如果结石嵌入并阻塞胆囊管时，可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，病人大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。 也可无任何症状 根据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。 依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。 营养相关因素与胆石症 能量摄入过多会促使胆固醇结石的形成。 摄入高胆固醇饮食为胆固醇结石的形成提供了条件。 脂肪摄入过多有利于胆固醇结石的形成。脂肪摄入过低有利于胆红素结石的形成。 大量摄入简单糖，引起超重或肥胖，亦利于结石的形成（胆红素结石）。 大量膳食纤维可预防胆石形成。 饮食治疗目的 　通过对饮食脂肪和胆固醇进行控制，辅以适量 碳水化物、蛋白质，维持机体热能需要，消除促 进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加 机体抵抗力。 胆囊炎急性发作时 暂时禁食，由静脉补充营养，多饮水及瓜果汁. 疼痛缓解后：清淡流质饮食(米汤,果汁,藕粉等) 低脂半流质(米粥,薄面片等) 低脂少渣软饭(软米饭,面条,鱼片等) 慢性胆囊炎与胆石症营养治疗原则 低脂肪（30-40g/d。严格限制动物脂肪 ） 低胆固醇（300mg/d以内 ） 适宜的能量、碳水化合物、蛋白质 高维生素(VA,VK,VC,B族) 高纤维饮食，多饮水（1000-1500ml/d） 少量多餐、合理烹调 饮食注意 避免摄入过量肉类。适量瘦肉类、鱼虾、豆制品（消石作用）。 多摄入蔬菜、水果。新鲜水果、绿叶蔬菜、胡萝卜、莴苣、土豆等（维生素、膳食纤维），以及洋葱、大蒜、香菇、木耳等（具有降脂作用）。 少量多餐。少量进食可减少消化道负担，多餐能经常刺激胆道分泌胆汁，防止胆汁淤积而有利于疾病恢复。 其他：少用刺激性的食物和调味品如辣椒、芥末、咖喱、烈性酒、浓茶、咖啡等。不宜进食山楂、酸梅、醋等过酸食物，以免诱发胆绞痛。 胆囊炎或胆石症 低脂、低胆固醇软饭参考食谱 早餐: 大米粥（大米50g），花卷50g，酱豆腐20g 加餐: 面包50g，西红柿100g 中餐: 软米饭100g，蒸罗非鱼100g，炒莴苣150g 加餐: 藕粉20g，白糖15g 晚餐: 小米粥（小米50g），面条50g， 炒油菜（瘦猪肉50g，油菜100g），豆腐100g 全日烹调用植物油10g 以上食谱提供能量7 480kJ(1781kcal)， 蛋白质67g，脂肪37g，碳水化合物298g。 营养护理 加强营养健康教育。 对不同疾病阶段的患者进行正确的饮食指导。 四、肝硬化（cirrhosis of liver） 临床表现： 以肝功能减退和门静脉高压为主，如低蛋白血症、腹水、皮肤粘膜出血倾向、腹壁静脉曲张、上消化道出血、脾肿大等，晚期会出现肝昏迷。 肝细胞广泛变性和坏死，纤维组织弥漫性增生，肝脏正常结构受到破坏，质地变硬。 第二节  消化系统疾病与营养 胃肠道、肝、胆、胰与营养物质的消化、吸收、利用及代谢有密切的关系。 合理的饮食结构及良好的饮食习惯对于消化系统疾病可起到预防和辅助治疗的作用。 一、胃炎 二、消化性溃疡 三、胆囊炎与胆石症 四、肝硬化 五、胰腺炎 一、胃炎 胃炎 (gastritis) 是指各种病因所导致的 胃粘膜炎症。按病程分为: 急性胃炎 慢性胃炎 （一）急性胃炎(acute gastritis) 化学因素(烟、酒、浓茶、咖啡、药品等) 物理因素(过冷、过烫、粗糙食物、暴饮暴食等) 细菌或其毒素等(进食不洁食物) 病毒感染(流感,病毒性胃肠炎等) 过敏反应(水产品) 病因 食欲减退、恶心、呕吐、 上腹部疼痛或肠绞痛。 临床症状 营养治疗 1．急性发作期 2．病情缓解期 3．恢复期 消除病因、对症治疗，根据病情的不同阶段合理调配饮食 1．急性期 腹痛和剧烈呕吐者暂时禁食。 由静脉补充足够的水 分、能量及电解质。 急性炎症稍缓解