2020第九章患者一般心理.pptVIP

第九章 患者一般心理 一、概念： 疾病行为： 当个体发现自己某部位疼痛、不适、或者 身体上出现一些不正常的征象时，个体对其如 何理解、评估与作出行为反应。 第一节 疾病行为与患者角色 患者显示其病感的行为 1 、疾病觉察行为（病感）： 个体感到有病的主观体验，是促使病 人去求医的直接原因，但“病感”不一定是 患 有 疾病 2 、就医行为：指当事人感觉到某种不适 或病感时，寻求医疗帮 助的行为 二、疾病行为的阶段： 就医行为的基本类型 ▲ 主动就医行为：自觉要求看病 女性、 45 岁、感觉自己近期月经不正常而求医 男性、因体检发现血压升高明显而去看病 一因误食毒物而呕吐的人，停止工作到医院求医 ▲ 被动就医行为：被人催促下去看病 男孩、 5 岁、高热咳嗽、被母亲带去医院求医 一脑出血昏迷病人被家人送医院抢救 ▲ 强制就医行为：被强行送去看病 非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现 后强行隔离治疗 精神病人不承认自己有病被家人送医院求医 ▲ 个体个性特点 ： 个性固执、刻板 不主动求医 不重视疾病 过分关注、胆小、敏感多疑 主动求医 1 、患者自身的因素 ▲ 对疾病认知： 疾病初期症状不明显 强烈的事业心 阻碍求医 怕有不好的影响 影响遵医行为的因素 ▲就医条件： 业务水平低 医疗设备落后 阻碍求医 交通不便 ▲求医经历： 受到医务人员冷遇 阻碍 治疗无效 求医 痛苦经历 2 、治疗护理方案的特征 3 、疾病因素：慢性患者、病情轻、 阻碍 神经症、临床表现不明显 求医 4 、社会支持： 工作繁忙 阻碍求医 亲友不支持 二、患者角色 患者角色的概念 : 患者 : 是指社会人群中那些与医疗系统发生 关系的、正在寻求医疗帮助的人群 又称为患者身份，是一种特殊的社 会角色，是指从常态社会人群中分 离出来、处于病患状态中并有求医 要求和医疗行为的社会角色 患者角色 : （一）患者角色的权利和义务 权利：免除社会责任 平等享受医疗服务 知情同意 隐私保密 投诉 义务：遵守规章制度 尊重医护人员 及时寻求帮助 自我保健 （二）病人角色的基本特征 1 ．社会角色退化 2 ．自控能力下降 3 ．求助愿望强烈 4 ．合作意愿增强 5 、康复动机强烈 当病人角色被确认后，其原有的社会角 色就部分或全部地被病人角色所替代。 病人原有的生活环境和人际关系发生了 改变，病人角色在个体的全部社会角色 中占据了主导优势，甚至取代了其他所 有的社会角色。 1 . 社会角色退化： 病人因为基于对“疾病乃超出个人意志 所能控制的范畴”这一观点的认同，出 现软弱依赖、情绪多变、意志力减低和 自我调节能力、适应能力、控制能力下 降等。 2 . 自控能力下降： 主动请求别人帮助，积极寻医问药或请他 人帮助就医。 3 . 求助愿望强烈： 病人根据自己对疾病的认识，选择自己认为 最佳的医疗康复方式，积极接受诊断、治疗 和护理，主动与医护人员、亲