难治性肝硬化腹水诊断方法与治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites.pptVIP

难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径Diagnosis and Management of Refractory Ascites;定义;;;腹水分类;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;乳糜腹水;渗出液、漏出液的概念;腹水培养; 腹水培养;腹水细胞计数;血清-腹水白蛋白梯度(Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG） 在腹水鉴别诊断中的应用;SAAG的理论基础; 1978年Hoefs的研究验证了此项理论，他发现了SAAG与门脉压力呈正相关（r=0.73 P0.0001） 说明门脉压就越高，SAAG越高。在慢性心功能不全患者在出现淤血性肝硬化前就表现出高的SAAG，也说明SAAG反映的是门静脉压的绝对值，而不是其与腔静脉的压力差;以SAAG1.1g/dl认为存在门脉压 梯度1.1g/dl为非门脉高压，相关性好（r=0.73），准确性可达97% ;SAAG的测定方法;SAAG的应用;SAAG测定注意事项;血清腹水白蛋白梯度与传统渗漏出液  概念临床应用价值的研究 北京大学第一医院;研究目的;病例的选择;门脉高压组的病例种类（一）;门脉高压组的病例种类（二）;非门脉高压组的病例组成;研究中的相关数据（一）腹水检查;研究中的相关数据（二）血清学检查;研究中的相关数据（三）;本研究中比较的两种诊断方法（一）;本研究中比较的两种诊断方法（二）;研究方法（一）;研究方法（二）;研究结果（一）;A，B两组中各指标的分析结果及比较;腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较;腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较（续）;研究结果（二）;各指标对门脉高压性与非门脉高压性腹水诊断的准确率;研究结果（三）;各指标对门脉高压合并感染性腹水诊断的准确率;讨论（一）;讨论（二）;讨论（三）; 结 论 将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性，在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。 ;诊断鉴别步骤;病 史;鉴别;腹水与巨大卵巢囊肿鉴别要点;体格检查;肝硬化的临床表现;肝硬化的临床表现;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;难治性肝硬化腹水的诊断方法和治疗途径DiagnosisandManagementofRefractoryAscites;肝硬化的临床表现;腹水细胞计数;腹水的实验检查; 治疗;治疗目的;治疗途径;利尿剂的应用; 利尿剂治疗中应掌握的基本原则;SBP的治疗; SBP急性发作的治疗;SBP的初级预防;难治性腹水的定义;难治性（耐利尿药）腹水治疗现状;2001年北京大学第一医院 ; 肝移植; 肝移植; Treatment of Patients with Cirrhosis and Ascites First-Line Second-Line Third-Line Treatment Treatment Treatment