医用监护仪概述、测量原理与意义.ppt

;医用监护仪器概述 常用生理参数测量原理 多参数床边监护仪 中央监护系统 动态心电监护仪 动态血压监护仪;第一节 医用监护仪器概述 1、什么是监护仪？ 能够对人体的生理参数进行长时间连续监测，并且能够对检测结果进行存储、显示、分析和控制，出现异常情况时能够发出警报提醒医护人员及时进行处理。;2、监护仪的意义和作用 24小时连续测量和监护病人的生理参数； 指标超标报警； 提供治疗依据。;3、监护仪测量参数 心电、 呼吸(呼吸率)、 血压（有无创和有创两种）、 血氧饱??度、 脉率、 体温、 呼吸末二氧化碳、 呼吸力学、 麻醉气体、 心输出量、 脑电双频指数等（频率和功率，测定脑电镇静情况）;;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;;;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第一节 医用监护仪概述;第二节 常用生理参数测量原理;;标准;;1、心电 B)影响ECG精确测量的因素 ⑴ 电极放置正确； ⑵ 电极与皮肤接触良好； ⑶ 导联选择正确； ⑷ 排除外部干扰。;1、心电 心电监护与心电图机检测区别 检测原理基本相同， 监护仪的心电波形一般不能提供更细微的结构， 监护仪监护目的是长时间、实时地监测患者的心率情况。 两种仪器在测量电路中，放大器的通带宽度及时间常数都不一样。 监护仪通频带：1－25Hz 时间常数：=0.3s;2、心率 什么是心率？ 指心脏每分钟搏动的次数。 健康的成年人在安静状态下正常范围为60～100次／min。 在不同生理条件下，心率最低可到40～50次／min，最高可到200次／min。 监护仪心率报警范围： 低限20～100次／min，高限为80～240次／min。;;2、心率 心率测量 平均心率是在已知时间内计算脉搏数，即用R波个数来决定 。即： ;2、心率 心率测量关键 识别QRS波。 对心电信号h(t)进行微分得： 若微分值e(t)大于阈值E，则可确定该时刻的心电图波为R波。;3、有创血压 ------危重病人血液动力学监测的主要手段 传感器直接与血液连接，最准确测量血压； 测量体内部位：肺静脉、毛细血管。 有创血压测量临床意义 重症病人及功能障碍病人（无法采用无创法测量） 经常需要抽取血液样品的病人 ; 有创血压测量示意图;4、无创血压 ------估计心血管功能的最常用办法 人工监测： 听诊法、触诊法 电子方法： 指容积脉搏波法 动脉张力测量法 振动测量法;;振动测压原理示意图;;;;第二节 常用生理参数测量原理;第二节 常用生理参数测量原理;;B）热敏式呼吸测量 热敏电阻置于鼻腔内， 呼吸气流通过热敏电阻使阻值发生周期性的变化。;C）气道压力法 将压力传感器置于或连通气道。 ;;;;;6、血氧饱和度 ------评估动脉氧合功能,是麻醉病人监测的重要内容。 血氧测量的方法 反射法 透射法 血气分析法 ;光学法;;;;;;;;主流式 气体传感器直接放置在呼吸回路导管内。 优点：反应速度快且准确度高，波形失真少 缺点：有一定重量、容易损坏； 不能用于自主呼吸病人； 需要加热到40度，防止水汽沉积。;;旁流式 气体传感器在监护仪内 采用具有流量调节的泵将样品送至测量腔 优点：外部接口少，体积小 缺点：灵敏度低 不能测量通气少的病人，如新生儿;;;;;;;⑴ 生理条件， ⑵ 导管条件， ⑶ 注射因素。 一般要连续做3次，取其平均值。 ;;;图6-10 光电容积法脉搏测量;床边监护仪 床边监护仪是设置在床边与病人相连的监护仪，它可以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种生理参数，对心电的监测是它主要的功能。 床边监护仪分类 单参数床边监护仪（心电监护仪） 多参数床边监护仪;;迈瑞PM9000监护仪外观; 1、便携式多参数监护PM-9000 ;PM-9000 监护仪界面演示;;;;;;3、心电/呼吸/体温板接口 P1，心电传感器 P3，体温探头接口 P01，主控板接口 ;;;;;;;;;;;;;;;;;医用监护仪概述、测量原理和意义;;;;;;;;;;;;常在CCU和ICU中采用 对多床位危重病人实行24小时实时、连续监测 将多个床边监护仪送来的生理、生化信息及其变化集中分析、处理和管理以提高仪器的利用效